Am J Gastroenterol：地中海式饮食可降低NAFLD患病率，改善NAFLD患者胰岛素抵抗

2017-11-25 MedSci MedSci原创

MediterraneanDietNAFLD胰岛素抵抗

研究发现饮食与NAFLD患病率呈反比关系。在NAFLD患者中，良好的饮食习惯与低胰岛素抵抗有关。NAFLD患者，饮食可能是一种有益的营养方法。

研究背景：代谢性疾病（例如NAFLD）在西方国家高度流行，疾病的高度流行与生活方式、饮食习惯的改变有关。地中海式饮食(Med-Diet)对预防心血管疾病是有效的，但与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的关系很少被研究。

研究方法：本研究调查了584例有1项或者多项心血管危险因素（例如2型糖尿病、动脉性高血压、超重/肥胖、血脂异常）的门诊患者。使用超声诊断肝脂肪变性。采用经验性的半定量的九项饮食问卷对饮食依从性进行研究，患者依从性分为低、中度和高依从性。胰岛素抵抗被定义为HOMA-IR≥3.8。

研究结果：患者平均年龄为56.2±12.4岁，38.2%的患者为女性。87.2%的患者存在肝脂肪变性，肝脂肪变性的流行率随饮食依从性的由低到高而下降(96.5% vs. 71.4%， P<0.001)。在多元logistic回归分析中，高甘油三酯血症(优势比(OR)： 2.913； P=0.002)， log (ALT) (OR： 6.186； P<0.001)， 饮食依从性（中度依从性vs.低依从性 OR： 0.115； P=0.041， 高度依从性vs.低依从性OR： 0.093； P=0.030），2型糖尿病(OR： 3.940； P=0.003)，高腰围(OR： 3.012； P<0.001)与NAFLD相关。单一食物、低肉食摄入(OR： 0.178； P<0.001)与NAFLD呈负相关。334例非糖尿病NAFLD患者，年龄（OR： 1.035， P=0.025），高腰围(OR： 7.855， P<0.001)

高甘油三酯血症(OR： 2.152， P=0.011)，Log (ALT) (OR： 2.549， P=0.002)直接与HOMA-IR相关，然而Med-Diet分数与NAFLD呈负相关(OR： 0.801， P=0.018).

研究结论：研究发现饮食与NAFLD患病率呈反比关系。在NAFLD患者中，良好的饮食习惯与低胰岛素抵抗有关。NAFLD患者，饮食可能是一种有益的营养方法。

原始出处
Baratta F， Pastori D， Polimeni L， et al. Adherence to Mediterranean Diet and Non-Alcoholic Fatty Liver Disease： Effect on Insulin Resistance.Am J Gastroenterol， 2017， Oct 24. doi： 10.1038/ajg.2017.371.

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