Diabetic Med：在使用胰岛素泵治疗的1型糖尿病患者中以碳水化合物为主的低血糖治疗的效果如何？

2018-07-04 MedSci MedSci原创

近日，国际杂志《Diabetic Med》上在线发表一项关于基于体重的碳水化合物治疗的随机交叉临床试验的研究。为了测试接受持续皮下胰岛素输注治疗的1型糖尿病患者，基于体重治疗低血糖和避免过度反弹性高血糖是否比常规治疗更有效。连续皮下注射胰岛素的儿童和成人参加了交叉设计的研究。低血糖发作患者（定义为毛细血管葡萄糖<4.0mmol/l）被随机分配到使用葡萄糖片的两种治疗方案中的一种：0

近日，国际杂志《Diabetic Med》上在线发表一项关于基于体重的碳水化合物治疗的随机交叉临床试验的研究。为了测试接受持续皮下胰岛素输注治疗的1型糖尿病患者，基于体重治疗低血糖和避免过度反弹性高血糖是否比常规治疗更有效。

连续皮下注射胰岛素的儿童和成人参加了交叉设计的研究。低血糖发作患者（定义为毛细血管葡萄糖<4.0mmol/l）被随机分配到使用葡萄糖片的两种治疗方案中的一种：0.3g / kg体重或15g（成人）或10g（儿童）毛细血管葡萄糖水平达到3-3.9 mmol/l或两次这些剂量的毛细血管葡萄糖水平<3 mmol / l。所有参与者以随机顺序接受每次治疗直到10次低血糖发作。治疗后10分钟再次测试葡萄糖水平，如果仍然<4mmol / l，则剂量加倍。

研究发现，在37名参与者中，35名（6岁至68岁）完成了这项研究。24名参与者完成了所有的治疗过程，而10名参与者<10次低血糖发作，2名参与者没有数据而退出。10分钟后基于体重和常规治疗的平均葡萄糖差异为成人0.33 mmol / l（95％CI 0.005至0.66; P = 0.047 ），儿童为0.45（95％CI 0.18至0.72; P = 0.001）。使用基于体重的单次治疗与常规治疗相比，10分钟时降低低血糖的比值比在成人中分别为3.12（95％CI 1.38〜7.02 ; P = 0.0070）和2.61（95％CI 1.19〜5.74; P = 0.017）在儿童中。

研究表明，对于连续皮下胰岛素输注1型糖尿病的儿童和成人，使用基于体重的0.3g / kg葡萄糖治疗，比当前国际推荐的治疗更为有效。

原始出处：

L. McTavish，B. Corley，M. Weatherall，et al. Weight‐based carbohydrate treatment of hypoglycaemia in people with Type 1 diabetes using insulin pump therapy: a randomized crossover clinical trial

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