DCR：新辅助放化疗和全直肠系膜切除术后，辅助化学疗法不能改善2期或3期直肠癌患者的无复发生存率
2020-04-19 MedSci原创 MedSci原创
目前关于局部晚期直肠癌的治疗指南建议患者先行新辅助放化疗，然后行全直肠系膜切除和辅助化疗。但是行辅助化疗的肿瘤学益处尚未得到一致证实。
背景及目的：目前关于局部晚期直肠癌的治疗指南建议患者先行新辅助放化疗，然后行全直肠系膜切除和辅助化疗。但是行辅助化疗的肿瘤学益处尚未得到一致证实。本研究的目的是评价放化疗和全直肠系膜切除术后接受辅助化疗的直肠癌患者的疾病复发和生存率。
方法：本项研究是一项回顾性研究，总共纳入了2005年1月1日至2016年12月31日之间确诊并治疗的862位处于2/3期直肠癌患者。主要观察指标： 无复发生存期。
结果：总共包括348位2期和514位3期直肠癌患者；660例患者（76.6％）接受了术后辅助化疗。术后平均患者随访时间为63.0个月。多变量分析显示，yp阶段（yp阶段2的HR = 4.74； yp阶段3的HR= 8.83）和整块切除（HR = 1.76）是唯一可以显着预测疾病复发的变量。治疗前的肿瘤分期或接受辅助化疗均与无复发生存率显着相关。
结论：在用化学放疗和手术治疗的2/3期直肠癌患者中，辅助化疗的增加与无复发生存率降低均无关联，而对化学放疗的肿瘤反应与疾病复发密切相关。
原始出处：
Voss， Rachel K. et al. Adjuvant Chemotherapy Does Not Improve Recurrence-Free Survival in Patients With Stage 2 or Stage 3 Rectal Cancer After Neoadjuvant Chemoradiotherapy and Total Mesorectal Excision. Diseases of the Colon & Rectum.2020.
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