JAMA PSYCHIATRY：重度抑郁症和双相情感障碍与大麻使用障碍的共病情况
2022-07-20 MedSci原创 MedSci原创
研究结果证实了CUD的家族聚集性。患有BP-II的亲属中CUD的风险增加，表明CUD可能与BP-II有共同的基础病症。
在美国，大麻使用障碍（CUD）正在增加。理清情绪障碍和CUD合并的潜在机制可能有助于预防CUD。为了研究CUD和情绪障碍亚型的共同发生和家族聚集情况，来自美国的学者开展了相关研究，结果发表在JAMA PSYCHIATRY杂志上。
在这项以华盛顿特区都市区为基础的横断面研究中，通过半结构化的诊断访谈和家族史报告，评估受试者和亲属的终生DSM-IV障碍。通过混合效应模型，调整混杂因素，估计CUD的家族聚集和与情绪障碍的共同聚集。主要结果和措施是一级亲属终生CUD。
结果在586名纳入患者中，395人（67.4%）为女性；在698名亲属中，437人（62.6%）为女性。原告的平均年龄（SD）为47.5（15.2）岁，亲属为49.6（18.0）岁。总的来说，患者（55[9.4%]）的CUD与亲属的CUD增加有关（OR=2.64；95%CI，1.20-5.79；P = .02）。原告（72人[12.3%]）的双相情感障碍II（BP-II）也与亲属中CUD的风险增加有关（aOR=2.57；95%CI，1.06-6.23；P=0.04）。然而，原告中的双相情感障碍I（114[19.5%]）和重度抑郁症（192[32.8%]）与亲属中的CUD没有显著关联。
在亲属中，CUD与BP-II（aOR=4.50；95%CI，1.72-11.77；P = .002）、重度抑郁症（aOR=3.64；95%CI，1.78-7.45；P < .001）和平均（SD）年龄（有CUD的42.7 [12.8] 岁 vs 无CUD的50.3 [18.3] 岁；aOR=0.98；95%CI，0.96-1.00；P = .02）相关。BP-II与CUD的家族性聚集因合并焦虑症而减弱。
研究结果证实了CUD的家族聚集性。患有BP-II的亲属中CUD的风险增加，表明CUD可能与BP-II有共同的基础病症。再加上抑郁症和狂躁症在CUD发病方面的时间优先性，这些发现突出了BP-II干预作为CUD预防的潜在作用。
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