JAMA:儿科患者心脏骤停时要不要插管?

2016-11-03 MedSci MedSci原创

气管插管在儿科医院心脏骤停时十分常见,但是心脏骤停期间插管与患者结局的关系是不知道的。观察性研究纳入心脏骤停儿科患者(<18岁),心脏骤停时的气管插管作为暴露因素。主要结果是活着出院。次要结果为自发循环和神经系统结局。一个良好的神经系统的结果被定义为儿童脑性能类别评分1-2分。该研究共纳入2294例患者;1308(57%)为男性,所有年龄组均有患者(平均年龄7个月[ 25 - 75百分位数,21天

气管插管在儿科医院心脏骤停时十分常见,但是心脏骤停期间插管与患者结局的关系是不知道的。

观察性研究纳入心脏骤停儿科患者(<18岁),心脏骤停时的气管插管作为暴露因素。主要结果是活着出院。次要结果为自发循环和神经系统结局。一个良好的神经系统的结果被定义为儿童脑性能类别评分1-2分。

该研究共纳入2294例患者;1308(57%)为男性,所有年龄组均有患者(平均年龄7个月[ 25 - 75百分位数,21天,4年])。1555(68%)在心脏骤停时插管。倾向评分–匹配队列(N = 2270),插管与未插管患者比较,生存率明显较低(411/1135 [36%] vs 460/1135 [41%];RR, 0.89 [95% CI, 0.81-0.99]; P = .03)。大多数敏感性和亚组分析同样发现了插管和生存率下降之间的关联。

自主循环恢复没有显著差异(770/1135 [68%] vs 771/1135 [68%]; RR, 1.00 [95% CI, 0.95-1.06]; P = .96),良好的神经系统预后没有显著差异(185/987 [19%] vs 211/983 [21%]; RR, 0.87 [95% CI, 0.75-1.02]; P = .08)。

儿科住院患者发生心脏骤停,期间进行气管插管,相比未气管插管者,出院生存率更低。

原始出处:

Lars W. Andersen,Association Between Tracheal Intubation During Pediatric In-Hospital Cardiac Arrest and Survival.JAMA. 2016;316(17):1786-1797.


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  1. 2016-11-15 wqw6365

    这个研究方法有问题,所以结论并不客观和准确。

    0

  2. 2016-11-08 1e0ece0dm09(暂无匿称)

    谢谢分享学习

    0

  3. 2016-11-06 ylzr123

    儿科住院患者发生心脏骤停,期间进行气管插管,相比未气管插管者,出院生存率更低。

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