A&R：青少年特发性关节炎口腔面部表现的治疗，基于跨学科共识的建议
2022-09-01 紫菀款冬 MedSci原创
制定基于共识的跨学科建议，以管理青少年特发性关节炎的口面部表现。
背景：青少年特发性关节炎（JIA）常可见累及颞下颌关节（TMJ）。颞下颌关节炎可导致口面部症状、功能障碍和牙面畸形，对生活质量产生负面影响。疾病管理涉及跨学科协作，目前尚无指导临床管理的建议。
目的：1）制定基于共识的跨学科建议，以管理JIA的口面部表现。2）建立一个与JIA儿童颞下颌关节炎管理相关的未来研究议程。
方法：通过对相关患者的在线调查、系统的文献综述、在两次共识会议期间根据证据生成建议，以及涉及外部专家的德尔菲研究迭代，制定建议。
该过程包括涉及治疗JIA口腔面部表现的学科：儿童风湿病学、放射学、正畸学、口腔颌面外科、口腔面部疼痛专家和儿童牙科。如果在最终德尔菲研究中一致性>80%，则建议被接受。
结果：概述了JIA口面部表现的三项总体管理原则和12项跨学科管理建议。12项建议涉及：诊断（n=4）、颞下颌关节炎的治疗（活动性颞下颌关节炎症）（n=2）、颞下颌功能障碍和症状的治疗（n=3）、关节炎相关牙面畸形的治疗（n=2）以及JIA的其他相关方面（n=1）。此外，还制定了未来的跨学科研究议程。
结论：该建议是指导TMJ-JIA临床治疗 的第一个跨学科建议。3项总体原则和12项建议填补了当前临床实践中的一个重要空白。强调了采用跨学科方法诊断和治疗JIA口面部表现的重要性。
文献来源：
Stoustrup P, Resnick CM, Abramowicz S, et al. Management of orofacial manifestations of juvenile idiopathic arthritis: Interdisciplinary consensus-based recommendations [published online ahead of print, 2022 Aug 30]. Arthritis Rheumatol. 2022;10.1002/art.42338.
作者：紫菀款冬
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