克罗恩病
2020-05-29
2023-10-24发表于上海
2023-10-23发表于上海
2023-10-19发表于上海
#克罗恩病# 克罗恩病(CD)是一种慢性炎症性肠病,以节段性和跨壁性病变为特征。据报道,1/3的CD患者在诊断后10年内发生狭窄,最常见于回肠末端(TI)、回盲瓣(ICV)和外科吻合口。与炎性狭窄不同,药物治疗对纤维狭窄性狭窄的作用有限,通常需要机械治疗,如内镜下球囊扩张术(EBD)和手术,最常见的是回结肠切除术(ICR)联合回结肠吻合术(ICA)。然而,术后并发症发生率为8.8% ~ 31%,ICA狭窄复发率为30% ~ 80%。在过去的20年里,EBD已经成为治疗CD狭窄的一种安全有效的选择,主要是在ICA,在我们的机构,EBD即刻技术成功率为90%,并发症发生率为2.7%。与ICA狭窄的情况不同,没有发表的研究专门评估EBD和ICR治疗原发性CD狭窄的结局。因此,本研究的目的是比较ICR和EBD治疗伴有原发性回肠远端狭窄的CD患者的疗效。
2023-10-14发表于浙江省
#克罗恩病# 尽管现在有越来越多的生物制剂免疫调节剂和小分子疗法的出现,克罗恩病(CD)的治疗开始获得越来越好效果,但50%至90%的克罗恩病患者需要在初次诊断后的10至30年内进行手术治疗。克罗恩病最常见的表现部位是末端回肠,同时伴或不伴近端结肠受累。因此,多达 80% 需要腹部手术治疗克罗恩病的患者将进行回肠或回结肠切除术(ICR),其中 20%-40%在诊断后第一年内进行。然而,克罗恩病在进行肠切除后经常复发。约 30%的克罗恩病内镜下复发发生在 ICR 后3个月内,高达80%的患者在1年内出现。据报道,多达20%-30%的患者在 ICR 发生1年内出现临床复发,随后每年增加10%。许多研究评估了克罗恩病初次ICR后的发病率和死亡率,并确定了与克罗恩病初次 ICR 术后并发症相关的危险因素。
2023-09-25发表于浙江省
#克罗恩病# 克罗恩病(CD)是一种涉及整个消化道的慢性肉芽肿性炎症性疾病。它主要见于末端回肠和结肠部分邻近部位,呈节段性分布,通常表现为透壁炎症。CD的确切发病机制尚不清楚,被认为与许多因素有关,包括免疫、遗传、肠道菌群和环境。然而,克罗恩病患者经常由于肠道吸收不良而体重减轻,但他们的内脏脂肪含量反而增加。肿瘤坏死因子-α (TNF-α) 与克罗恩病发病机制密切相关。抑制TNF-α表达可显著缓解克罗恩病患者的病情。目前,用于克罗恩病治疗的主要抗TNF-α药物是英夫利昔单抗(IFX)和阿达木单抗。来自几项随机病例对照研究数据表明,炎症性肠病(IBD)患者对 IFX 和其他抗 TNF-α 药物治疗无反应的发生率为 9-40%。因此,预测抗肿瘤坏死因子-α治疗克罗恩病的疗效具有临床重要性。内脏脂肪组织(VAT)是围绕内脏的脂肪组织,可分为网膜脂肪组织、肠系膜脂肪(MAT)、腹膜后脂肪、性腺周围脂肪和心包脂肪,其中MAT是围绕肠系膜并以网状形式附着在肠道上的内脏脂肪。迄今为止,很少有研究根据VAT水平评估IFX的有效性,结果也不一致。本研究旨在探究VAT 是否预测英夫利昔单抗 (IFX) 对不同部位的克罗恩病疗效及其与血清TNF-α水平和IFX血清谷浓度的关系。
2023-09-20发表于浙江省
2023-09-02发表于上海
在肠道疾病(如#炎症性肠病#(IBD))的情况下,#宿主-微生物群共生#的特征至关重要,在肠道环境中,肠道环境受到严重干扰,但致病机制在很大程度上仍然未知。IBD是一种胃肠道的慢性炎症性疾病,由两种主要亚型组成:#溃疡性结肠炎#(UC)和#克罗恩病#(CD)。#粪便代谢物#,这项研究值得深入探索!!
2023-05-21发表于上海
2023-05-19发表于上海
#克罗恩病#(CD)肠道周围的#肠系膜脂肪组织#(MAT)形成一种特殊的肠外表现,称为“蠕动脂肪”,其与透壁炎症、纤维化和狭窄的发生相关。
在MAT中局部产生的促炎细胞因子(如C-反应蛋白、抵抗素、瘦素和脂联素)被认为可诱导全身性炎症反应和肠道结肠炎。肠道炎症中会发生#细菌易位#。易位也可能与肠道的酸碱性发生改变相关,而#肠道酸碱性#又与#饮食习惯#有关,如促进胆汁分泌过多的食物,会导致肠道碱性提升,而促进胃酸分泌的,则使肠道酸性增加。最终影响#肠道微生物#的易位与#定植#,最终影响到全身疾病的变化。
所谓的#食物酸碱性#(#碱性食物##酸性食物#),实际上是食物促进了胃酸分泌还是胆汁分泌而已,并不是食物本身的酸碱性。虽然,确实有一些食物含酸多,有些则偏碱。
当然,也有人认为酸性与碱性食品主要与代谢产物有关,如代谢产物内含钙、镁、钾、钠等阳离子,即为碱性食物; 反之,硫、磷较多的即为酸性食物,所以醋和苹果味道虽酸却是碱性食物。 含钾、钠、钙、镁等矿物质较多的食物,在体内的最终的代谢产物常呈碱性。
另外,也有一些不同的认知,如强酸性食品:蛋黄、乳酪、甜点、白糖、白糖做的西点或柿子、金*鱼、比目鱼、乌龟子,柴鱼。 · 2. 中酸性食品:火腿、培根、鸡肉、鲔鱼、猪肉、鳗鱼。
而,强碱性食品: 葡萄、茶叶、海带芽、海带、柠檬、青梅、葡萄酒、柑橘、柿子、黄瓜、胡萝卜、天然绿藻、田螺、黑木耳等。
事实上,不同分类的依据是不一样的。
如果以促进胃肠道的唾液、胃酸还是胆汁分泌而言,也许更为科学。如酸性食物容易引发唾液分泌,如#乌梅#,这样让大量的#口腔微生物#进入消化系统。同样某些苦味食物. 苦味会刺激#胃酸#的分泌,并增加消化酶的产生,促进食物的吸收,常见的苦味草药有,#当归#、#龙胆草#、#黄芩#、#蒲公英#根等,这些物质在中医上讲都是阴寒性物质。而促进#胆汁分泌#食物主要为高脂食物及高蛋白食物,例如肥肉、#瘦肉#、鱼类、鸡蛋、坚果、动物内脏等,相对而言,是偏阳性的。
与中医讲的阴与阳也有一定的关系,阴性物质,更多促进胃酸分泌,而阳性物质则促进了胆汁分泌。阴阳失衡影响到结直肠很多疾病的发生。
2023-05-02发表于上海
#克罗恩病#克罗恩病 (CD) 是胃肠道的一种慢性炎症性疾病,具有复发、缓解的性质,可导致不可逆的肠道损伤和功能障碍。炎症性肠病 (IBD) 包括CD和溃疡性结肠炎(UC),仅在美国就影响了大约300万人。CD患病率的增加相应地增加了医疗费用,包括但不限于住院、急诊室 (ER) 就诊、手术和药物治疗。许多 CD患者最初接受皮质类固醇或5-氨基水杨酸等常规疗法治疗,可能会延迟使用更有效的药物。自上而下的策略或在CD诊断后早期开始使用生物制剂与更高的缓解率和改善的结果相关。CD的早期缓解可以降低后期疾病进展和并发症的风险。虽然众所周知,在中度至重度CD患者中早期引入生物制剂可改善临床反应,但尚不清楚生物制剂启动的时间是否会影响医疗资源利用 (HCRU) 的负担。本项研究旨在探究诊断为 CD的成年人的生物启动和随后的医疗保健资源利用 (HCRU)。
2023-03-28
2023-03-26发表于上海