患者床头抬高为何要>30°,护士你真的知道吗?
2023-04-03 中卫护研院 中卫护研院
各大医院护士对患者进行体位护理时, 床头抬高角度<30°是一种普遍现象, 且床头抬高角度低是VAP的危险因素。那么床头抬高>30°对患者有何意义?
在日常护理工作中,作为护士不仅要输液扎针填写记录单,完成基础护理,还要做好体位护理。而恰当的体位护理对治疗疾病、减轻症状、进行各项检查、预防疾病、减少痛苦均有重要作用。
各大医院护士对患者进行体位护理时, 床头抬高角度<30°是一种普遍现象, 且床头抬高角度低是VAP的危险因素。因此, 美国疾病控制中心( CDC) 规定,为了预防VAP 应将患者的床头抬高30°~45°。那么床头抬高>30°对患者有何意义?
抬高床头目的为哪般?
1. 使膈肌下降,胸腔扩大,肺活量增加,有利于呼吸,使呼吸困难得到改善;
2. 有利于腹腔引流,使感染局限;
3. 减轻腹部伤口的张力,减轻疼痛,有利于伤口愈合;
4. 能减少头、颈部手术后的出血;
5. 有利于卧床患者的呼吸,预防和减少反流性、吸入性肺炎的发生。
哪些患者适合抬高床头?
1. 心肺疾病引起呼吸困难的病人采用半卧位,可以利用重力作用,使膈肌位置下降,胸腔容积扩大,同时也减轻内脏对心肺的压力,使呼吸困难得到改善;
2. 急性左心衰竭的病人采取半卧位,利用重心作用将部分血液滞留在下肢和盆腔,使静脉回心血量减少,从而减轻肺部淤血和心脏负担;
3. 腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人采取半坐卧位,可以使渗出液流入盆腔,使感染局限;
4. 腹部手术后的病人采取半坐卧位,可以减轻切口缝合部位张力,缓解切口疼痛,有利于愈合;
5. 颅内压增高的患者,如颅脑术后、脑出血、脑梗塞而引起的颅内压增高,在保证颅脑灌注的前提下,采取半坐卧位可以增加静脉回流,降低颅内压力;
6. 某些面及颈部手术后病人采取半坐卧位,可以减少局部出血;
7. 疾病恢复期患者采取半坐卧位,有利于逐渐向站立过渡。
哪些患者不能抬高床头?
1. 低血压或血压不稳定,休克患者:患者采取半坐卧位容易导致部分血液滞留在下肢和盆腔,使静脉回心血量减少,加重心脑器官损害;
2. 脊柱骨折患者:对此患者采取半坐卧位易加重骨折对脊柱的压迫,造成神经不可逆的损害;
3. 腰穿后、硬膜外麻醉后6~8小时患者;
4. 下肢手术后为促进回流,要求抬高肢体高于心脏。
需要哪些人员配合做到抬高床头>30°?
1. 作为责任护士知晓床头抬高>30°的必要性:很多护士,尤其低年资护士对于患者床头抬高>30°认识不足,认为没有必要,作为一名护士要转变思维,不断学习新知识以丰富临床工作;
2. 给予患者宣教床头抬高的意义,使患者处于舒适体位:患者经常会要求家属或护士将其床头抬高,但仅是抬高而已,不能做到抬高30度,给予患者宣教,为患者下一步康复奠定基础;
3. 提高家属相关知识培训程度:患者家属作为贴心陪护,时刻陪护患者,对家属进行必要的知识宣教可以提高床头抬高>30度使用率。
怎么做到抬高床头>30°?
1. 目测法:临床很多护士大多采用目测法,但准确率较差,在满足患者舒适的同时达到某些疾病需求的角度。但护士在执行操作过程中没有准确的量化标准,只能依据临床经验判断,从而影响患者的治疗效果。
2. 自制测量表:自制测量表贴于患者床头,能较为准确测量30°。
参考文献:
〔1〕张雪芳,左勤,周莉莉,王丽,孙敏芝. 目测法评估床头抬高角度测量误差的分析. 护士进修杂志.2014,29(24):2275—2277.
〔2〕苏惠清,黄淑萍,巫倩山,朱钰婷.综合干预策略对机械通气患者床头抬高实施效果的影响. 中国医药导报.2016,13(19).
〔3〕邓慧琴,刘新玲,马敏. 运用品管圈活动提高患者床头抬高依从率.中国感染控制杂志.2015,14(4):262—264.
〔4〕郭燕梅. 加强危重患者床头抬高的规范管理和效果. 中国实用护理杂志. 2013,29:125.
〔5〕胡春霞. 床头抬高30°对坠积性肺炎发生率的影响分析.中国基层医药.2015,22(6):953—95.
作者:中卫护研院
版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
有的护士说起来都懂,但是就是不执行
73