BMJ：儿童或青少年期接受CT扫描者患癌风险高
2013-06-04 佚名 中国医学论坛报
多国联合研究表明，在儿童及青少年时期接受过CT扫描者的癌症发病率增加。目前CT扫描的辐射剂量可能低于1985-2005年时期，但仍可增加癌症风险。CT扫描应限用于有明确临床指征者，优化每一次CT扫描，以尽可能低的辐射剂量提供诊断性CT图像。该论文5月21日在线发表于《英国医学杂志》（BMJ）。 该研究纳入0~19岁（截至1985年1月1日）或生于1985年1月1日至2005年12月31日
多国联合研究表明，在儿童及青少年时期接受过CT扫描者的癌症发病率增加。目前CT扫描的辐射剂量可能低于1985-2005年时期，但仍可增加癌症风险。CT扫描应限用于有明确临床指征者，优化每一次CT扫描，以尽可能低的辐射剂量提供诊断性CT图像。该论文5月21日在线发表于《英国医学杂志》（BMJ）。
该研究纳入0~19岁（截至1985年1月1日）或生于1985年1月1日至2005年12月31日期间者共计1090万。
结果为，在队列人群中，共计60674例发生癌症，其中在至少1年前接受过CT扫描的680211人中，有3150例罹患癌症。接受CT扫描后平均随访时间为9.5年。校正年龄、性别和出生年份后，接受CT扫描者总体癌症发病率比未接受CT扫描者高24%[发病率比（IRR）=1.24]。
CT扫描与癌症发病率间存在剂量-反应关系，每增加1次CT扫描，癌症IRR增加0.16。接受CT扫描时年龄越小，癌症IRR越大。首次接受CT扫描后1~4年、5~9年、10~14年和15年及以上，癌症IRR分别为1.35、1.25、1.14和1.24。接受CT扫描后，多种实体癌（消化器官、黑色素瘤、软组织、女性生殖器、泌尿道、脑、甲状腺），白血病，骨髓增生异常以及其他一些淋巴瘤的IRR显著增加。在接受CT扫描者中，癌症额外多发608例（其中147例发生于大脑、356例发生于其他实体器官或组织、48例为白血病或骨髓增生异常、57例为其他淋巴瘤）。截至2007年12月31日，所有癌症综合额外发病率为9.38例/10万人-年。估计每次CT扫描的平均有效辐射剂量为4.5 mSv。
作者：佚名
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