Hepatology ：NAFLD全球流行病学的全新荟萃分析
2016-01-23 国际肝病 国际肝病
美国爱诺华医疗集团费尔法克斯医院肝病中心Younossi等近日完成的一项荟萃分析表明，由于全球肥胖流行引发的代谢问题，非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床和经济负担将会非常巨大。 研究者们对1989～2015年的PubMed/MEDLINE数据库进行检索，查找涉及NAFLD流行病学和进展的研究文章，确定NAFLD患者肝细胞肝癌(HCC)、肝硬化、总死亡和肝脏相关死亡的发生率，对非酒精性脂肪
美国爱诺华医疗集团费尔法克斯医院肝病中心Younossi等近日完成的一项荟萃分析表明，由于全球肥胖流行引发的代谢问题，非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床和经济负担将会非常巨大。
研究者们对1989～2015年的PubMed/MEDLINE数据库进行检索，查找涉及NAFLD流行病学和进展的研究文章，确定NAFLD患者肝细胞肝癌(HCC)、肝硬化、总死亡和肝脏相关死亡的发生率，对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)要求组织学诊断，由3位独立的研究者对所有研究进行审核，通过地区、诊断技术、活检指征和研究人群对分析进行分层，应用随机效应模型计算患病率、发生率、死亡率和发生率比值的点估计值(95% CI)。
该项分析纳入86项研究，样本量为来自22个国家的8 515 431例患者，NAFLD的总体患病率为25.24%(22.10%～28.65%)，中东和南美的患病率最高，非洲的患病率最低。与NAFLD相关的代谢合并症包括肥胖[51.34%(41.38%～61.20%)]、2型糖尿病[22.51%(17.92%～27.89%)]、高脂血症[69.16%(49.91%～83.46%)]、高血压[39.34%(33.15%～45.88%]和代谢综合征[42.54%(30.06%～56.05%)]。
NASH患者中，检测Brunt积分确定的肝纤维化进展比例为40.76%(34.69%～47.13%)，HCC发生率为0.44/1000人-年(0.29～0.66)，肝脏特异性死亡率和总死亡率分别为0.77/1000人-年(0.33～1.77)和11.77/1000人-年(7.10～19.53)。NASH患者的肝脏特异性死亡率和总死亡率分别为15.44/1000人-年(11.72～20.34)和25.56/1000人-年(6.29～103.80)。NAFLD患者肝脏特异性死亡和总死亡的发生率比值分别为1.94(1.28～2.92)和1.05(0.70～1.56)。
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作者：国际肝病
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