Diabetes Care：收缩压对2型糖尿病患者心血管结局的影响！
2018-03-28 xing.T MedSci原创
由此可见，该研究结果支持将收缩压的治疗目标值设为140mmHg，并且怀疑无并发症的2型糖尿病患者更低的收缩压目标值（＜120或130mmHg）CVD风险会降低。还需要一个随机对照试验来证实这些发现。
近日，糖尿病领域权威杂志Diabetes Care上发表了一篇研究文章，该研究旨在比较接受降压治疗收缩压分别达到<120mmHg、<130mmHg和<140mmHg的2型糖尿病（T2DM）患者心血管疾病（CVD）的发生率。
研究人员对28014名既往无CVD的通过增加抗高血压药物数量后收缩压＜140mmHg的成年T2DM患者进行回顾性队列研究。研究人员使用倾向评分匹配的方法，总共有2079名、 10851名和15084名匹配的患者收缩压测量时分别达到了<120mmHg、<130mmHg和<140mmHg。研究人员使用Cox回归评估收缩压与CVD发生之间的关系。通过对患者的基线特征分层而进行亚组分析。
在平均随访4.8年期间，收缩压分别达到<120mmHg、<130mmHg和<140mmHg的患者CVD发病率分别为318人（15.3%；发病率[IR]为34.3/1000人每年[PY]）、992人（9.1%；IR为20.4/1000PY）和1635人（10.8%；IR为21.4/1000PY）。收缩压＜120mmHg与收缩压<130mmHg（风险比为1.75 [95%CI为1.53-2]）和<140mmHg（风险比为1.67[95%CI为1.46-1.90]）相比，CVD风险较高。年龄＜65岁的患者CVD的风险显著降低（HR为0.81，95%CI[0.69-0.96]），但其他患者无显著差异，包括年龄≥65岁的患者，并且收缩压＜130mmHg患者与收缩压＜140 mmHg的患者相比。
由此可见，该研究结果支持将收缩压的治疗目标值设为140mmHg，并且怀疑无并发症的2型糖尿病患者更低的收缩压目标值（＜120或130mmHg）CVD风险会降低。还需要一个随机对照试验来证实这些发现。
原始出处：
Eric Yuk Fai Wan,et al. Effect of Achieved Systolic Blood Pressure on Cardiovascular Outcomes in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus: A Population-Based Retrospective Cohort Study.Diabetes Care 2018. https://doi.org/10.2337/dc17-2443
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