Radiology：用MRI指标探前列腺癌前列腺外侵犯之病理之实！
2019-06-05 shaosai MedSci原创
本研究旨在评价前列腺癌病理证实前列腺外侵犯（EPE）相关的MRI征象，并提出病理学EPE MRI分级系统。
本研究旨在评价前列腺癌病理证实前列腺外侵犯（EPE）相关的MRI征象，并提出病理学EPE MRI分级系统。
本研究共纳入了行机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术且术前行MRI检查的男性前列腺癌患者。基于MRI的EPE分级系统为：曲线接触长度为1.5cm或有局限性突起、形态不规则为I级；曲线接触长度为1.5cm且有局限性突起、形态不规则为II级；明显的突起为III级。利用多元Logistic回归分析和决策曲线分析比较MRI分级模型和临床指标（前列腺特异性抗原、Gleason评分）对病理性EPE的预测价值，用ROC曲线下面积进行表示。
本研究共纳入了553例前列腺癌患者，平均前列腺特异性抗原值为6.3 ng/mL。共有125/553（22%）例患者在根治性前列腺癌切除术发现有EPE。检出病理性EPE，定义为由独特MRI征象的受试者数量分成的病理性EPE数量如下：88/208 (42%)曲线接触长度，78/175 (45%)为胶囊样突起、形态不规则；37/56 (66%)为MRI可见EPE。MRI上，检出病理性EPE I、II和III级分别为18/74 (24%)， 39/102 (38%)，37/ 56 (66%)。临床指标联合基于MRI EPE分级系统（前列腺特异性抗原、ISUP分级和MRI分级）预测病理性EPE要优于MRI分级(AUC， 0.81 vs 0.77； P < .001)。
本研究表明，基于MRI前列腺外侵犯（EPE）分级级别越高越与病理学EPE风险越高。临床指标联合基于MRI前列腺癌前列腺外侵犯分级系统具有预测病理性EPE最佳效果。
原始出处：
Mehralivand S, Shih JH, Harmon S，et al.A Grading System for the Assessment of Risk of Extraprostatic Extension of Prostate Cancer at Multiparametric MRI.Radiology.DOI：10.1148/radiol.2018181278
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作者：shaosai
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前列腺癌相关研究，学习了，谢谢梅斯
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