Circulation：心血管疾病患者的癌症风险较高？未必！
2018-08-20 国际循环编辑部 国际循环
在社区观察性研究中，有证据显示，心血管疾病与较高的癌症发病率有关。2013年，Hasin等人的研究表明，心力衰竭和后续确诊癌症存在联系。这些发现在对心肌梗死人群的前瞻性队列研究中得到重现，丹麦的大规模心力衰竭队列研究中也观察到类似结果。然而，值得注意的是，这些流行病学研究并未区分射血分数保留型心力衰竭与射血分数降低型心力衰竭对这种相关性的影响差异。
非传染性疾病每年导致超过4000万人死亡，占全球死亡人数的70%。目前，每年有17.7万人死于心血管疾病，而癌症每年造成880万人死亡。在社区观察性研究中，有证据显示，心血管疾病与较高的癌症发病率有关。2013年，Hasin等人的研究表明，心力衰竭和后续确诊癌症存在联系。这些发现在对心肌梗死人群的前瞻性队列研究中得到重现，丹麦的大规模心力衰竭队列研究中也观察到类似结果。然而，值得注意的是，这些流行病学研究并未区分射血分数保留型心力衰竭与射血分数降低型心力衰竭对这种相关性的影响差异。
共同的风险因素和生物机制也许可以解释这种关系。事实上，心血管疾病的风险因素，如不健康的饮食、吸烟、肥胖、糖尿病和高血压等，都与癌症风险的增加有关。此外，某些心血管药物（β受体阻滞剂等）、诊断评估、表观遗传机制和再生信号的辐射等因素都可能是这2种疾病的潜在关联因素。基于分子机制的考虑，慢性炎症反应和氧化应激反应也可能对这种相关性产生影响，因为，这2种生物反应过程均在心血管疾病和癌症机制中发挥重要作用。
但是，尽管有上述人口研究和共同的风险因素/生物机制的证据，也不能完全排除其他疾病因素对心血管疾病与癌症相关性的影响。此外，由于心力衰竭患者的临床评估本身更为频繁，因此，其癌症的早期检出率可能比普通人群更高，但这并不能说明此类患者的癌症风险较高。
原始出处：
Richard N. Kitsis, et al. Heart Disease and Cancer- Are the Two Killers Colluding? Circulation. Aug 2018.
作者：国际循环编辑部
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好吧，研究的多就发现的多~尽信书不如无书
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