JNNP：路易体痴呆和阿尔茨海默病患者外周免疫表型的临床观察研究
2020-09-28 MedSci原创 MedSci原创
背景：炎症在阿尔茨海默病（AD）的病因和进展中起着关键作用。然而，痴呆症的第二大常见神经退行性疾病，路易体痴呆（DLB）的免疫表型尚不清楚。到目前为止，还没有研究同时使用多重免疫分析和流式细胞术检测D
炎症在阿尔茨海默病（AD）的病因和进展中起着关键作用。然而，痴呆症的第二大常见神经退行性疾病，路易体痴呆（DLB）的免疫表型尚不清楚。路易体痴呆症（DLB）是痴呆症的第二大常见神经退行性疾病，占痴呆症的4.2%-7.5%。然而，患有DLB的人往往会在准确诊断上出现延误，或被误诊为AD或帕金森氏病（PD）。到目前为止，还没有研究同时使用多重免疫分析和流式细胞术检测DLB的外周炎症。
方法：93名受试者（31名DLB患者，31名AD患者和31名健康老年人对照）完成一次神经精神测试和血液采集。用流式细胞仪测定外周血单个核细胞的T和B细胞亚群，用多重免疫分析法测定血清细胞因子浓度。AD或DLB患者从当地医院和Join痴呆研究平台（JDR）招募. 所有受试者年龄在50至100岁之间，精通英语。，并被要求满足国家神经和交流障碍与中风研究所和阿尔茨海默病及相关疾病协会关于可能AD的标准或可能DLB的国际共识诊断标准。从JDR或患者关系中确定了27名健康对照，并要求蒙特利尔认知评估得分≥26分。
结果：对照组（平均年龄66.0±8.6岁）比两个痴呆组年轻，但AD组（平均74.1±7.4岁）和DLB组（平均73.9±7.6岁）的年龄无显著性差异。性别、受教育年限、病程无显著性差异。与对照组相比，AD组和DLB组在认知测试（用MoCA测量）上表现出轻微的损伤。DLB组与AD组在MoCA评分、FCSRT-IR总或自由回忆评分、CSDD评分或NPI总分无显著性差异，DLB组在波动量表（CAF）和帕金森综合征（UPDRS运动检查和总分）方面的得分均显著高于AD。DLB患者辅助性T细胞相对数量减少，B细胞活化减少，白细胞介素1β阳性率增高，血清IL-6浓度升高。
结论：DLB与AD相比，外周炎症发生改变，T细胞亚群分析支持DLB适应性免疫系统可能向衰老方向转变。此外，DLB中存在血清细胞因子的促炎标志。在DLB中发现这种独特的外周免疫表型可以指导免疫生物标志物的开发。
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