NEJM：药物涂层球囊用于预防功能失调性动静脉瘘术后再狭窄
2020-08-20 MedSci原创 MedSci原创
在功能失调性动静脉瘘狭窄性病变术后接受紫杉醇药物涂层球囊抗逆转录治疗可改善患者预后，提高血管通畅率
目前功能失调性血管瘘推荐治疗方法为经皮腔内血管成形术，但手术治疗的长期预后较差，有研究发现紫杉醇药物涂层球囊抗逆转录治疗有望改善血管瘘患者的术后预后。
近日研究人员开展前瞻性随机试验，330名新发或再狭窄性病变的上肢动静脉瘘患者参与。在成功的高压经皮腔内血管成形术后，患者随机接受药物涂层球囊或标准球囊治疗。研究的主要疗效终点为靶病变保持通畅，即治疗后6个月内没有临床显著的靶病变血运重建或通路血栓形成。研究的主要安全终点为30天动静脉通路的严重不良事件。
170名患者接受紫杉醇药物涂层球囊治疗，160名患者接受标准球囊治疗。在6个月内，使用紫杉醇药物涂层球囊治疗患者的靶病变部位通畅率高于标准球囊组（82.2%，125/152 vs 59.5%，88/148；风险差异22.8%）。
紫杉醇药物涂层球囊组（4.2%，7/166）在主要安全终点方面与标准球囊组（4.4%，7/158）相当，风险差异-0.2%。
研究认为，在功能失调性动静脉瘘狭窄性病变术后接受紫杉醇药物涂层球囊抗逆转录治疗可改善患者预后，提高血管通畅率。
原始出处：
Robert A. Lookstein et al. Drug-Coated Balloons for Dysfunctional Dialysis Arteriovenous Fistulas. N Engl J Med， August 20， 2020.
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