卫计委开发布会，县级医院迎来大改变！
2018-06-09 于小渔 基层医师公社
县级公立医院作为医疗体系中承上启下的枢纽，其改革的作用是巨大的，县级医院的成长与提升，需要上级医院的带动以及下级医疗机构的配合，其成绩也会拉动整个医疗体系水平的提升。
昨天上午，卫健委召开新闻发布会，县级医院将发生重大改变，牵扯基层方方面面！
县级公立医院作为医疗体系中承上启下的枢纽，其改革的作用是巨大的，县级医院的成长与提升，需要上级医院的带动以及下级医疗机构的配合，其成绩也会拉动整个医疗体系水平的提升。
因此，县医院能力建设一直是国家医疗改革的核心的工作任务之一。
6月8日，国家卫健委召开新闻发布会，介绍了近年来我国在医疗技术能力与医疗质量管理水平方面所取得的成绩。同时，也介绍了我国县级医院在这方面所做出的成绩以及今后的发展方向。
50%的县医院已能够开展颅脑、心脏等复杂手术
在会上，郭燕红医政医管局副局长提到，近年来我国区域间技术能力更加平衡。区域协同能力得到增强，专科优质医疗资源有序有效下沉，中西部地区和县级医院技术能力得到较大提升，并填补了多项区域内技术空白。
据不完全统计，城市三级医院帮助县级医院开展新技术、新项目达到15000多项，50%的县医院已能够开展颅脑肿瘤手术、颈椎手术、肺叶及全肺切除术和内镜治疗技术等复杂治疗手段。县医院的专科能力建设方面取得了很大的成绩。
再启动一批500家县医院能力建设
虽然近年来医疗质量和能力建设取得了很明显的成绩，但不能忽略的是，当前我国医疗技术能力和质量水平还存在“不平衡、不充分”的问题。
郭燕红提到，要继续坚持扩大优质医疗资源供给，一方面继续打造国家医疗质量和医疗技术高地，充分发挥行业引领和带动作用；
另一方面，继续加强对中西部地区县域医疗机构的支持，加大短板专业的技术发展，进一步缩小区域间和专科间发展的差距，更好的维护人民群众的健康权益。
另外，郭燕红表示，县域医院是我们国家解决县域地区老百姓看病就医的关键环节，起了一个承上启下的作用，所以应该说多年来，县医院能力建设都是我们重要的一个核心的工作任务之一。
她还强调，今年会再启动一批500家县医院能力建设，进一步提升县医院能力水平，“县医院能力提升工作是我们持续发力要做的一项工作。”
县级医院能力将发生质的飞跃
通过此次发布会可以看出，国家把提升县级医院综合能力放在了一个至关重要的位置，对于其医疗质量和诊治能力，更是要狠抓落实，县级医院将逐渐发生质的改变。
1.医疗技术能力大发展
在《关于印发推进县级公立医院综合改革意见的通知》中，明确了县级公立医院的功能定位，其承担着县域居民的常见病、多发病诊疗，危急重症抢救与疑难病转诊，农村基层医疗卫生机构人员培训指导等工作。
因此，县级医院作为县域医共体的龙头，其医疗技术能力水平决定着整个县域内各医疗机构的水平，因此，要想提升基层医疗能力水平，国家必须着力提升县级医院的医疗技术水准，才能让县级医院更好地承担医共体的内部责任，落实分级诊疗。
2.医疗质量监管更加严格
郭燕红表示，质量安全也是医联体工作的一个主线。在质量管理当中，一是要遵循规范，规范体系是其中非常重要的内容，就是无论在医联体内部还是通过专科联盟，要依据规范，规范行为。
二是促进优质医疗资源的下沉。因为在医疗过程当中还有一些能力建设，所以通过医联体建设能够促进优质医疗资源的下沉和优质医疗资源的可及。
三是实施分级诊疗的载体，而分级诊疗通过基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动实现一个对疾病全过程的全程化的诊疗。所以在疾病诊疗治疗层面上，很多质量指标也是贯穿于病种的始终。
比如以脑卒中为例，14个质控指标从急诊、急限期治疗到慢性康复，一直到后期的随访再加结果指标，所以通过这样一个连续的质量管理，来确保这个病种在全部治疗过程中的一个质量保障。围绕着能力和质量为核心，这是我们不可偏离的一个主线和主题。
所以，今后在县域医共体内部以及基层各级医疗机构，医疗质量监管将更加规范化、严格化，医共体将成为一个系统、严谨的整体，分工明确，责任分明，以确保提升医共体整体医疗服务质量以及合理分配优质医疗资源。
总之，在落实分级诊疗和强基层的大环境下，在中间起着关键性杠杆作用的县级医院，腾飞是必然的了。
作者：于小渔
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