IJNS：中国学者揭示护士主导的自我护理干预对HIV感染者健康结局的影响 `

HIV感染者通常会面临与生活质量、心理健康和社会支持相关的挑战。护士参与的自我护理干预被提出作为解决这些问题的方法，但其整体有效性需要进行系统性评估。International Journal of Nursing Studies发表了一项荟萃分析表明，护士主导的自我护理干预可以显著改善HIV人群的生活质量，减少抑郁的发生，对社会支持和焦虑没有显著影响。结果支持将护士主导的自我护理干预纳入艾滋病标准护理，研究强调需要专门的护士培训和多学科方法来优化艾滋病感染者的结局。

研究人员系统检索了PubMed、EMBASE、Web of Science、Cochrane Central Register of Controlled Trials、Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Scopus, PsycINFO等数据库，检索时间从建库到2024年5月。

研究的纳入标准：参与者为年龄≥18岁的HIV感染者；干预组接受护士主导的自我护理干预，包括技能培训、动机访谈、心理社会策略和问题解决；对照组接受标准护理或列入候补名单；研究结局包括：生活质量、社会支持、抑郁和焦虑；随机对照研究。纳入研究的质量采用经修订的Cochrane系统评价偏倚风险工具进行评估。采用Review Manager 5.3和Stata17进行荟萃分析，并采用GRADE评估证据的确定性。

结果纳入了2003年至2024年间发表的19项随机对照试验，共2083名参与者，其中自我护理干预组1076人，对照组1007人；大多数干预措施旨在提供自我护理管理、教育、咨询、社会支持和症状管理。例如，自我护理管理干预措施通常包括药物依从性、减压技术和营养指导方面的培训。荟萃分析显示，与对照组相比，护士主导的自我护理干预显著提高了生活质量（SMD=0.45，95%CI：0.07~0.84，P<0.05），并降低了抑郁（SMD=-0.46，95%CI：-0.75~ -0.17，P<0.001；RR=0.80，95%CI：0.68~0.94，P<0.05）。对社会支持的影响没有统计学意义（SMD=-0.02，95%CI：-0.25~ 0.22，P=0.89）。只有2篇研究报告了对焦虑的有益影响，这表明需要进行更多高质量的研究。

研究表明，护士主导的自我护理干预有效提高了HIV感染者的生活质量并降低抑郁，但目前的证据表明这些干预对社会支持的影响很小，对焦虑的证据有限，表明需要进行高质量的研究来探索这些干预措施对HIV感染者焦虑的潜在益处。

原始出处：

Haitao Huang, Xiaona Zhang, et al, Effectiveness of nurse-led self-care interventions on quality of life, social support, depression and anxiety among people living with HIV: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. International Journal of Nursing Studies, 2024, https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2024.104916.