JAHA:PCI术后血栓形成风险高的患者出血风险也会高

2018-05-23 MedSci MedSci原创

经皮冠脉介入术后的血栓和出血风险的评估对于指导抗血栓治疗至关重要。本研究纳入了CREDO‐Kyoto数据库中的4778名患者,并在RESET与NEXT数据库中的4669名患者中进行重复确认,主要血栓形成和出血事件为心梗、支架血栓或缺血性卒中。在预测血栓形成的评分中,慢性肾脏疾病、房颤、外周血管疾病和贫血为2分,年龄≥75岁、心衰、糖尿病和慢性完全闭塞为1分,在预测出血事件的评分中,血小板减少症、严

经皮冠脉介入术后的血栓和出血风险的评估对于指导抗血栓治疗至关重要。

本研究纳入了CREDO‐Kyoto数据库中的4778名患者,并在RESET与NEXT数据库中的4669名患者中进行重复确认,主要血栓形成和出血事件为心梗、支架血栓或缺血性卒中。在预测血栓形成的评分中,慢性肾脏疾病、房颤、外周血管疾病和贫血为2分,年龄≥75岁、心衰糖尿病和慢性完全闭塞为1分,在预测出血事件的评分中,血小板减少症、严重的慢性肾脏疾病、外周血管疾病和心衰为2分,原发性心梗、恶性肿瘤和房颤为1分。分析结果显示,血栓形成风险评分≥4(n=682)的患者三年内发生血栓形成事件的风险要明显更高(P<0.0001),出血风险评分≥3(n=666)的患者发生出血风险要明显更高(P<0.0001)。此外,在682名高风险血栓形成的患者中,仅有39名患者(5.7%)是低出血风险,有401名(58.8%)患者出血风险是高的。

研究结果显示,CREDO‐Kyoto评分体系对经皮冠脉介入术后的血栓和出血风险的评估有较好的危险分层作用,且大部分血栓形成风险高的患者出血风险也高。

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