我国病毒性肝炎疾病负担令人堪忧

2016-07-07 Mechront 译 MedSci原创

今日The Lancet上在线发表了全球1990-2013年的病毒性肝炎疾病负担数据，总的来讲不容乐观，病毒性肝炎相关死亡率在23年内增加了63%，而其他感染性疾病，如艾滋病、肺结核和疟疾的死亡率下降了。具体研究内容可以参看“Lancet：病毒性肝炎所致死亡人数仍在增加”。下面上几幅图直观的展示数十年病毒性肝炎疾病负担的变化。病毒性感染相关死亡、损失生命年数（YLLs）、伤残生命年

今日The Lancet上在线发表了全球1990-2013年的病毒性肝炎疾病负担数据，总的来讲不容乐观，病毒性肝炎相关死亡率在23年内增加了63%，而其他感染性疾病，如艾滋病、肺结核和疟疾的死亡率下降了。

具体研究内容可以参看“Lancet：病毒性肝炎所致死亡人数仍在增加”。下面上几幅图直观的展示数十年病毒性肝炎疾病负担的变化。

病毒性感染相关死亡、损失生命年数（YLLs）、伤残生命年（YLDs）、伤残调整生命年（DALYs）指标从1990年开始一直呈上升趋势。

全球死因排名方面，病毒性肝炎从1990年的第10位，上升到2013年的第7位。

2013年全球病毒性肝炎相关死亡、YLLs、YLDs、DALYs的全球区域分布，可以看到东亚最高，南亚和东南亚虽然赶东亚差了点，但是相比全球其他区域，还是高的绰绰有余的。

单独说一句：中国就位于东亚。

中国主要是乙型肝炎和丙型肝炎。

这些图的目的就是为了把大家的注意力从“全球”带到“中国”。中国人口基数大，也是肝炎大国。

下面是中国疾控中心发布的2016年3月中国甲乙丙类传染病疫情动态简介，表格没有放全，大家看看病毒性肝炎这一块就好。

可以看到的是，相比去年同期，无论是发病数还是死亡数均在增加，大头还是乙型肝炎，丙型肝炎被远远的甩在第二。

我国病毒性肝炎流行形势仍然严重，乙型肝炎在中国似乎有着“不可撼动”的地位，那么中国疆土这么宽广，哪些地区的发病率更高呢？

这是一张2009年我国病毒性肝炎发病率的聚类分析树状图。图有点模糊，下面仅针对乙型肝炎的发病率用文字叙述一下。
发病率最高：新疆、甘肃、青海。
发病率居中：黑龙江、内蒙古、吉林、山西、陕西、宁夏、西藏、河南、四川、重庆、江西、湖南、云南、贵州、广西、海南。
发病率较低：北京、上海、天津、辽宁、河北、山东、江苏、安徽、湖北、浙江、福建、广东。

目前我国针对乙型肝炎的预防控制措施有哪些呢？

( 一) 继续强化乙肝疫苗的预防接种，提高适龄儿童乙肝疫苗覆盖率和首针及时接种率; 在做好新生儿免疫规划工作的基础上，有计划分步骤开展新生儿以外人群乙肝疫苗预防接种、乙肝疫苗查漏补种工作。
( 二) 控制HBV传播。
( 三) 建立完善全国乙肝常规疫情监测系统，适时开展血清流行病学调查和重点人群乙肝感染状况监测，了解我国乙肝感染流行态势及变迁。
( 四) 依法加强准入和监管，规范临床抗病毒治疗。积极开展相关研究，研制新的有效抗乙肝病毒药物，降低由乙肝引发的肝硬化和肝癌的病死率。
( 五) 加强宣传教育，营造良好社会氛围，增强全民乙肝防治意识，改变公民不良危险行为。

看到第（一）点我就想起了可恶的毒疫苗事件，持续5年、涉及25种人用疫苗、流向18个省市、涉案金额约5.7亿元……波及范围之广、时间跨度之长令人瞠目。

持续5年、涉及25种人用疫苗、流向18个省市，看看这些数据，这是赤裸裸的杀人，赤裸裸的持续杀了5年的人！最重要的预防措施被阻断5年，这些新生儿长大后的病毒性肝炎风险谁来承担，谁来负责？

希望在不久的未来，中国能摆脱掉“乙肝大国”的称号。

作者：Mechront 译

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