Int J Cardiol：房颤患者卒中、血栓栓塞和出血分析！
2018-03-09 xing.T MedSci原创
由此可见，瓣膜性心脏病的房颤患者EHRA瓣膜分类在这些患者分类中很有用，就TE和出血风险方面。这种分类可用于选择适当的口服抗凝治疗和随访的临床实践。
近日，心血管领域权威杂志International Journal of Cardiology上发表了一篇研究文章，研究人员根据新的“评估心脏瓣膜，风湿性或人工”（EHRA）瓣膜分类方法比较了房颤患者的血栓栓塞（TE）和出血风险。
该研究的患者被分为3类：（i）EHRA 1型相当于以前的瓣膜性房颤患者，伴有风湿性二尖瓣狭窄或人工机械心脏瓣膜；（ii）EHRA 2型包括具有其他瓣膜性心脏病（VHD）和瓣膜修复的房颤患者；及（iii）非VHD对照者，即所有就无VHD也无术后瓣膜病的房颤患者。
在2000年和2010年期间招募的8962名房颤患者中, 357例（4%）患者为EHRA 1型, 1754例（20%）患者为EHRA 2型，6851例（76%）患者为非VHD对照者。EHRA 2型患者年龄较大，有较高的CHA2DS2-VASc和HAS-BLED评分，相比于EHRA 1型和非VHD患者。平均随访1264±1160天后，EHRA 2型患者TE事件的发生率高于非VHD患者（风险比（95%可信区间）为1.30，1.09-1.54），P=0.003；同时，EHRA 1型患者与EHRA 2型患者相比P=0.31；EHRA 1型患者与非VHD对照者相比P=0.68）。房颤患者大出血事件发生率在EHRA 1型（风险比（95%可信区间）：3.16（2.11-4.72），P＜0.0001 ）或2型（风险比（95%可信区间）：2.19（1.69-2.84），P＜0.0001 ）患者中较高，相比于非VHD对照者。
由此可见，瓣膜性心脏病的房颤患者EHRA瓣膜分类在这些患者分类中很有用，就TE和出血风险方面。这种分类可用于选择适当的口服抗凝治疗和随访的临床实践。
原始出处：
Arnaud Bisson,et al. Stroke, thromboembolism and bleeding in patients with atrial fibrillation according to the EHRA valvular heart disease classification.International Journal of Cardiology.2018. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2018.03.017
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