Radiology：CT图像上亚实性肺结节分级有益于增强诊断腺癌的特异性！
2017-08-13 shaosai MedSci原创
肺部小结节是胸外科常见又较难确诊的疾病，它的诊治一直是临床上的难点、讨论的热点，其病因复杂，临床表现缺乏特异性，诊断有一定的难度，易误诊和漏诊。周围型肺癌瘤体直径≤2cm者称为小肺癌，直径≤1cm者称为微小肺癌。小肺癌并不完全是早期肺癌，特别是腺癌、小细胞未分化癌，文献报道有20%左右的小肺癌患者有淋巴结的微小转移。因此一些患者错过最佳手术时机。本研究为了评价利用常规CT标准鉴别部分实性（PS）和
本研究收集了自2008年-2015年经手术治疗的亚实性肺结节CT扫描资料后经两位高年资放射学医师进行分析，并分为PS组和NS组。1月后重新安排一位高年资放射科医师和3名年轻放射学医师按照先前既定分类标准对图像进行判读。如果在纵膈窗发现实性成分，则该亚实性结节归类为PS (nonmeasurable， < 50%， or > 50% of the entire nodule)，否则则判定为NS组（又可分为均质和不均质）。利用一致性检验和组间相关系数（ICC）评估观察者间的一致性。本研究共对99处结节性病变进行分析。在肺窗所测中位直径约20mm(范围：5-47 mm)。高年资放射科医生在第一次阅片到第二次阅片对PS/NS区分的一致性由一般(κ = 0.54；95%CI： 0.37， 0.71)增加到良好(κ = 0.89；95% CI： 0.80， 0.98)。当在纵膈窗发现可测的亚实性结节是，腺癌的特异性为86%-96%。本研究表明，在纵膈窗显示的实性部分结节可将亚实性结节分类为PS，并具有良好的一致性。如果实性部分可测量，那是腺癌的特异性要高。原始出处：Revel MP，
作者：shaosai
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#特异性#
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学习
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1月后的重新判读是又复查CT了么？现在胸部CT检查很多都是报告肺结节性病变的，也没有建议进一步检查，这种的需要进一步检查还是定期复查普通的CT就好了？文章中的说的都是术后的，那怎样的肺结节病变应该进行手术进一步治疗呢？谢谢！
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不错的文章，值得学习
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好好学习，感谢
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