Lancet：部分膝关节置换术具更具成本效益
2019-07-22 MedSci MedSci原创
研究认为，全膝或部分膝关节置换术具有相似的治疗效果，但部分膝关节置换术5年的成本效益更具优势
晚期孤立性膝内骨关节炎可采用全膝关节置换术(TKR)或部分膝关节置换术(PKR)治疗，在近期的TOPKAT研究中，研究人员比较了TKR与PKR在膝内侧室骨关节炎患者5年的临床疗效和成本效果。
膝关节内侧室孤立性骨关节炎患者随机接受PKR或TKR。主要终点是所有被分配到组的患者在随机化5年后的牛津膝关节评分(OKs)，同时评估了医疗费用(英国2017年的价格)和成本效益。
528名患者参与研究，其中94%的受试者完成了5年随访。研究发现组间OKs无差异（平均差异1.04）。在成本效益分析中， 5年的随访期间，PKR比TKR更有效（0.240额外质量调整寿命年），更便宜（少910磅）。成本效益的差异主要是由于PKR比TKR效果稍好、手术费用较低以及随访保健费用较低造成的。
研究认为，全膝或部分膝关节置换术具有相似的治疗效果，但部分膝关节置换术5年的成本效益更具优势。
原始出处：
Prof David J Beard et al. The clinical and cost-effectiveness of total versus partial knee replacement in patients with medial compartment osteoarthritis (TOPKAT)： 5-year outcomes of a randomised controlled trial.Lancet. July 17 2019.
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