Hypertension：活体肾脏捐赠后肾功能轻度下降对左心室质量有啥影响？

2017-01-04 xing.T MedSci原创

活体肾脏捐赠后肾功能轻度下降左心室质量

活体肾脏捐赠后肾功能轻度下降导致活体肾脏捐赠12个月后左心室质量统计学上显著但临床上可忽略不计的增加。这项对活体肾脏捐赠者进行的纵向分析研究提供了肾脏-心脏相互联系的直接证据。

活体肾脏捐赠虽然导致了较小的心血管死亡率，但其与心血管死亡率显著增加有关。此外，轻度肾功能下降与左心室重量增加有关，同时也与慢性肾脏病患者心血管疾病相关。为了调查这种关联，近日，心血管权威杂志Hypertension上发表一篇研究文章，研究人员评估了活体肾脏捐赠后轻度肾功能下降对亚临床心脏结构和功能变化的影响。

在这项前瞻性队列研究中，研究人员对23名活体肾脏提供者（平均年龄为54±10岁，男性占52%）在捐赠之前和肾移植术后4个月和12个月三个时间点分别进行了心脏、肾脏磁共振成像和实验室检查。

参与者捐赠之前平均估计的肾小球滤过率为102±15 mLmin−1 1.73 m−2，肾脏捐赠后12个月为70±13 mL min−11.73 m−2（P＜0.001）。左心室质量从112±22增大到115±23 g（P＜0.001）。此外，心率明显增加（65±7-74±14；P=0.04）。同时，肾脏和肾上腺的体积分别从163±33增加到195±34mL（P＜0.001）和7.6±2.2增加到8.4±2.4mL（P=0.032），III型前胶原也同样有所增加（Δ0.11 ng/mL，P＜0.001），但N末端脑钠肽前体无明显增加（Δ14 pg/ml，P=0.25）。

活体肾脏捐赠后肾功能轻度下降导致活体肾脏捐赠12个月后左心室质量统计学上显著但临床上可忽略不计的增加。这项对活体肾脏捐赠者进行的纵向分析研究提供了肾脏-心脏相互联系的直接证据。

原始出处：

Ursula Altmann,et al. Effects of Reduced Kidney Function Because of Living Kidney Donation on Left Ventricular Mass.  Hypertension.January 3, 2017.

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作者：xing.T



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