JGH：非酒精性脂肪性肝炎与妊娠期糖尿病病史独立相关

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）目前被报道为全球慢性肝病的最常见原因。NAFLD的临床和组织学范围从非酒精性脂肪肝（NAFL）到非酒精性脂肪性肝炎（NASH），最后是肝硬化。育龄妇女受肥胖和代谢并发症的影响最大。此外，众所周知，患有妊娠糖尿病（GDM）的女性比没有妊娠糖尿病病史的女性更容易患糖尿病和心血管疾病。一项基于人群的回顾性匹配队列研究发现，患有GDM的女性比没有GDM的女性更容易在晚年患NAFLD。事实上，在过去十年中，NAFLD患病率在怀孕期间几乎增加了两倍。与NAFL相反，GDM与NASH的关联在目前的文献中仍未得到很好的确立。因此，本项研究旨在评估妊娠糖尿病（GDM）病史与NASH在其一生中独立于2型糖尿病（T2DM）的关联。

研究人员利用多家医院的经过验证的研究数据库来构建这项研究。纳入的成年女性分为两组：患有NASH的个体（病例）和没有NASH的个体（对照组）。然后将女性患者NASH患病率与不同年龄组终生有GDM病史的患者进行比较，使用进行了多变量回归分析，以解释潜在的共同危险因素。

研究结果显示共有70632640名18岁以上的人本纳入本项研究。在有GDM病史的患者中，NASH在中年人群中最为普遍，以及在65岁及以上的人群中更为普遍。与没有NASH的患者相比，NASH患者往往是白种人（OR：2.13），肥胖（OR：4.83），有GDM病史（OR：1.23），诊断为高脂血症（OR：2.59），T2DM（OR：4.52），代谢综合征（OR：3.07），多囊卵巢疾病（OR：1.72）和甲状腺功能减退（OR：1.59）。

本项研究证实一生中诊断为妊娠糖尿病的女性患NASH的几率增加，而与任何其他可能干扰结果的因素无关。

原始出处：

Antoine Boustany. et al. Non-alcoholic steatohepatitis is independently associated with a history of gestational diabetes mellitus. Journal of Gastroenterology and Hepatology.https://doi.org/10.1111/jgh.16163