BMJ：41周催产vs42周待产对低风险产妇新生儿结局的影响
2019-02-26 zhangfan MedSci原创
研究认为，孕41周低风险产妇应及时接受催产，待产护理至42周导致不良围产期结局风险增加1.4%
近日研究人员考察了低风险产妇41催产或待产护理至42周对新生儿及产妇围产期结局的影响。
1801名低风险单胎妊娠产妇参与研究，其中900人接受催产，901人接受42周护理。研究的主要终点为不良围产期结局，包括5分钟 Apgar评分＜7，动脉血pH<7.05、胎粪吸入综合征、臂丛神经损伤、颅内再狭窄以及NICU。
催产组平均41w+0d生产，护理组平均41w+2d生产。催产组15人以及护理组28人次出现不良围产期结局（1.7 vs 3.1%），其中催产组11名新生儿5分钟 Apgar评分<7，护理组23人（1.2 vs 2.6%，RR=0.48）；护理组3名新生儿5分钟 Apgar评分<4，催产组无；催产组1例死胎，护理组2例，未发生新生儿死亡事件。催产组3名新生儿接受NICU护理，护理组8人（0.3 vs 0.9%，RR=0.38）。组间产妇不良事件以及剖宫产率差异不显著。
研究认为，孕41周低风险产妇应及时接受催产，待产护理至42周导致不良围产期结局风险增加1.4%。
原始出处：
Judit KJ Keulen et al. Induction of labour at 41 weeks versus expectant management until 42 weeks (INDEX)： multicentre， randomised non-inferiority trial. BMJ. 20 February 2019.
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