JAMA子刊：24小时活动模式与老年人抑郁症状和认知功能密切相关

目前证据表明，需要有关老年人24小时活动模式表征的性质和流行性证据，特别是那些与抑郁症状和认知有关的证据，以指导有针对性的机制研究和行为干预的发展。

为了确定具有类似24小时活动节律特征的老年人亚群，并描述相关的抑郁症状和认知表现。有研究对2011-2014年国家健康与营养检查和调查（NHANES）加速计研究进行了横断面分析。NHANES使用了一个多阶段的概率样本，旨在代表美国非住院的成年人。主要分析包括65岁或以上的参与者，他们的加速度计和抑郁症测量加权代表大约3200万老年人。暴露的潜质分析确定了具有类似24小时活动模式特征的亚组。主要结果和措施为经共变因素调整的样本加权回归评估了亚组成员与（1）抑郁症状，定义为9项病人健康问卷（PHQ-9）得分大于或等于10分（PHQ-9）；（2）至少有心理轻度认知障碍（p-MCI），定义为综合认知表现得分低于平均值1SD。

结果显示，实际聚类样本数为1800（加权：平均[SD]年龄，72.9[7.3]岁；57%的女性参与者）。聚类确定了4个亚组：(1)677个较早上升/稳健(37.6%)，(2)587个较短活动期/缺乏可塑性(32.6%)，(3)177个较短活动期/非常弱(9.8%)，和(4)359个较晚定型/非常弱(20.0%)。PHQ-9评分为10分或更高的流行率在各组间有明显差异（组1，3.5%；组2，4.7%；组3，7.5%；组4，9.0%；χ2 P = 0.004）。至少有p-MCI的患病率在各组间有明显差异（群组1，7.2%；群组2，12.0%；群组3，21.0%；群组4，18.0%；χ2 P＜.001）。9种抑郁症状中的5种在各亚组间有明显差异。

在这项横断面研究中，美国大约有1/5的老年人可能被归入活动模式较弱和较晚定居的亚组，大约有1/10的老年人可能被归入活动模式较弱和活动时间较短的亚组。未来的研究需要调查与这些行为表型相关的生物过程，包括为什么早期和强大的活动模式似乎是保护性的，以及修改被破坏的模式是否能改善结果。

参考文献：

Association of 24-Hour Activity Pattern Phenotypes With Depression Symptoms and Cognitive Performance in Aging. JAMA Psychiatry. 2022;79(10):1023–1031. doi:10.1001/jamapsychiatry.2022.2573