INT J LAB HEMATOL：无药物预防的老年人群全膝关节置换术后静脉血栓栓塞中血小板高反应性的作用

2019-01-27 MedSci MedSci原创

尽管血小板高反应性在动脉血栓中起一定作用，但其与静脉血栓栓塞(VTE)的关系尚不明确。低浓度激动剂聚合测定法是一种可靠的检测高反应性的方法。本研究的目的是检测全膝关节置换术(TKA)后血小板高反应性是否影响VTE的发展。研究人员选取150例无静脉血栓栓塞病史的老年患者。TKA术后VTE采用机械预防。使用Chrono‐log进行血小板聚集(Chrono‐log Corporation, US

尽管血小板高反应性在动脉血栓中起一定作用，但其与静脉血栓栓塞(VTE)的关系尚不明确。低浓度激动剂聚合测定法是一种可靠的检测高反应性的方法。本研究的目的是检测全膝关节置换术(TKA)后血小板高反应性是否影响VTE的发展。

研究人员选取150例无静脉血栓栓塞病史的老年患者。TKA术后VTE采用机械预防。使用Chrono‐log进行血小板聚集(Chrono‐log Corporation, USA)在低浓度的ADP(1.0μmol / L)和肾上腺素(0.4、1.0μmol / L)，并测量最大聚合(%)。

结果显示在0.4μmol / L肾上腺素时，69.3%,15.3%,15.3%分别显示低(< 40%)、中度(40 60%)和高(> 60%)水平的聚合。在1.0μmol / L的肾上腺素和ADP，高水平的聚合的比例分别为36.7%和30.7%,。静脉血栓栓塞的发生率较高的中/高聚合组(10/46,21.7%)比低聚合组(1/104,1.0%)0.4μmol / L肾上腺素(P < 0.0001)。在预测术后静脉血栓栓塞，敏感性和特异性40%聚集在0.4μmol / L肾上腺素分别为90.9%和74.1%。高聚集组的平均血小板体积高于低聚集组，失血量低于低聚集组。

研究部门， 0.4μmol / L肾上腺素聚合反应是一种对血小板的活动进行分类的最优试验。血小板过度反应可能增加老年人群术后静脉血栓栓塞的风险，其可作为药物预防的一种指标。

原始出处：

Youngmo Kim Youngcheol Park Yongbum Joo, The role of platelet hyperreactivity in venous thromboembolism after total knee arthroplasty in elderly population without pharmacologic prophylaxis: A single‐center study

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