Neurology：静脉溶栓治疗缺血性脑卒中患者双重抗血小板预处理的安全性和疗效

2020-01-21 xing.T MedSci原创

由此可见，在调整了潜在的混杂因素后，DAPP似乎与接受IVT治疗的AIS患者的不良结局风险增高无关。

在接受双重抗血小板预处理（DAPP）的急性缺血性卒中（AIS）患者中，静脉溶栓（IVT）的安全性和疗效存在相互矛盾的数据。近日，神经病学领域权威取杂志Neurology上发表了一篇研究文章，该系统综述和荟萃分析的目的是评估接受IVT治疗的AIS患者DAPP的安全性和结局。

研究人员进行了全面的文献综述，以确定分析DAPP在接受IVT治疗的AIS患者中安全性和疗效的研究。

研究人员确定了9项研究，包括66675名患者。在未经校正的分析中，DAPP与合并症状性颅内出血更高的可能性（sICH；比值比[OR]为2.26； 95％置信区间[CI]为1.39-3.67）和3个月更高的死亡率（OR为1.47；95％CI为1.25-1.73）相关。根据卒中监测研究中安全实施治疗方法（OR为2.71； 95％CI为2.05–3.59）、欧洲合作性急性卒中研究II（OR为2.23； 95％CI为1.46–3.40）和美国国家神经系统疾病和卒中研究所（OR为1.59，95％CI为1.38-1.83）的定义，DAPP还与sICH的较高机率有关。DAPP与3个月的良好功能结局（FFO，改良的Rankin量表[mRS]评分0–1）和3个月的功能独立性（FI； mRS评分0–2）之间没有关联。在调整后的分析中，DAPP与合并的sICH（OR为2.03；95％CI为0.75–5.52）、3个月死亡率（OR为1.11；95％CI为0.87-1.40）、3个月FFO（OR为0.92； 95％CI为0.77-1.09）和3个月FI（OR为1.01; 95％CI为0.89-1.15）无关。

由此可见，在调整了潜在的混杂因素后，DAPP似乎与接受IVT治疗的AIS患者的不良结局风险增高无关。

原始出处：

Konark Malhotra,et al.Safety and efficacy of dual antiplatelet pretreatment in ischemic stroke patients treated with IV thrombolysis

A systematic review and meta-analysis.Neurology.2020.https://n.neurology.org/content/early/2020/01/20/WNL.0000000000008961

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