JCO：西妥昔单抗联合放疗治疗晚期头颈部鳞状细胞癌疗效次于顺铂
2020-10-19 MedSci原创 MedSci原创
头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)是全球第七大最常见的恶性肿瘤，每年全球新增病例超过80万例。局部晚期（III-IV期）的HNSCC的治疗仍充满挑战。
头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)是全球第七大最常见的恶性肿瘤，每年全球新增病例超过80万例。局部晚期（III-IV期）的HNSCC的治疗仍充满挑战。
手术联合放疗（RT）是局部晚期口腔癌的首选治疗方法，是口咽部、下咽部和喉癌的一种治疗选择。
近日，《Journal of Clinical Oncology》上发表了对比放疗联合顺铂 vs 西妥昔单抗治疗局部晚期HNSCC患者的III期ARTSCAN试验的研究结果。
ARTSCAN试验是一项开放标签的随机对照试验，受试者（1:1）接受RT+西妥昔单抗（400 mg/m2·周）或RT+顺铂（40 mg/m2·周）。主要终点是总体存活率（OS），次要终点是局部控制、剂量递增性RT的局部控制、失败模式和不良反应。
研究流程
在中期分析之后，随机分组了298名患者时，研究招募被提前终止。3年时，顺铂组和西妥昔单抗组的OS分别为88%和78%（校正风险比 1.63，p=0.086）。
总体存活预后
顺铂组和西妥昔单抗组的累计局部失败率分别是9%和23%（p=0.0036）。
两组局部治疗失败情况
两组间远处转移的累计发生率无明显差别。T3-T4期肿瘤采用剂量递增式治疗未能增加局部疾病控制率。
两组远处转移情况
综上，该研究表明，西妥昔单抗联合放疗对局部晚期HNSCC的局部控制方面不如顺铂联合放疗。需要进行其他研究以鉴定可能从西妥昔单抗治疗中受益的亚组。
原始出处：
Maria Gebre-Medhin, et al. ARTSCAN III: A Randomized Phase III Study Comparing Chemoradiotherapy With Cisplatin Versus Cetuximab in Patients With Locoregionally Advanced Head and Neck Squamous Cell Cancer. Journal of Clinical Oncology. October 14, 2020.
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