Pain：对疼痛的恐惧是好是坏呢？
2017-04-27 MedSci MedSci原创
近期，一篇发表在杂志Pain的文章进行了关于功能磁共振成像（fMRI）的研究，旨在研究与躯体疼痛刺激相比，实验性内脏刺激的行为和神经反应的相似性和差异性，并探讨了疼痛恐惧对疼痛模式之间差异的贡献。在此项N = 22名健康女性中，血氧水平依赖性（BOLD）对直肠扩张和皮肤热刺激的反应与感觉疼痛强度相匹配。在扫描之前和之后评估对疼痛和疼痛不愉快的恐惧。内脏疼痛更令人恐惧，更令人不快，试验强度评分未能适
近期，一篇发表在杂志Pain的文章进行了关于功能磁共振成像（fMRI）的研究，旨在研究与躯体疼痛刺激相比，实验性内脏刺激的行为和神经反应的相似性和差异性，并探讨了疼痛恐惧对疼痛模式之间差异的贡献。
在此项N = 22名健康女性中，血氧水平依赖性（BOLD）对直肠扩张和皮肤热刺激的反应与感觉疼痛强度相匹配。
在扫描之前和之后评估对疼痛和疼痛不愉快的恐惧。内脏疼痛更令人恐惧，更令人不快，试验强度评分未能适应各种试验（所有相互作用模式X时间/试验：p <0.01）。
恐惧疼痛和疼痛强度的差异独立地导致更强烈的内脏疼痛不适（组合回归模型：R = 0.59）。
此项研究还观察到，体感皮层和前额叶注意网络中的关节神经被激活（连带分析：所有pFWE <0.05），但是扩张刺激在躯体感觉皮层、背侧和腹侧前壁、前背部和中部皮质和脑干中具有更大的激活，而皮肤热痛导致后岛和海马的活化增强（均为pFWE <0.05）。
对内脏疼痛的恐惧与前额叶激活相关，但并未一直导致神经元模式之间的差异。
在健康妇女人群中的此项研究发现支持了由直肠扩张引起的疼痛与皮肤热刺激引起的疼痛之间的显着差异，可能反映内脏疼痛的显着性。
但是，尚需更多临床相关疼痛模型的研究来辨别恐惧在对不同类型疼痛反应的个体间差异中的作用，以及从急性至慢性疼痛转变中的危险因素。
原始出处：
Koenen LR, Icenhour A, et al. Greater fear of visceral pain contributes to differences between visceral and somatic pain in healthy women. Pain. 2017 Apr 18. doi: 10.1097/j.pain.0000000000000924.
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在健康妇女人群中的此项研究发现支持了由直肠扩张引起的疼痛与皮肤热刺激引起的疼痛之间的显着差异，可能反映内脏疼痛的显着性。
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