AJC：高残余血小板活性的ACS患者预后差(VIP研究)

2013-07-10 高晓方 译 cmt

急性冠脉综合征血小板活性

意大利一项研究表明，在接受经皮冠脉介入（PCI）和支架置入的急性冠脉综合征（ACS）患者中，约1/3表现为高残余血小板活性（HRPR）并且伴有较差预后，但抑制血小板水平与缺血或出血事件的发生不独立相关。论文于6月7日在线发表于《美国心脏病学杂志》（Am J Cardiol）。 此项研究共纳入833例接受PCI和支架置入的非ST段抬高型ACS患者，并PCI后30天进行血

意大利一项研究表明，在接受经皮冠脉介入（PCI）和支架置入的急性冠脉综合征（ACS）患者中，约1/3表现为高残余血小板活性（HRPR）并且伴有较差预后，但抑制血小板水平与缺血或出血事件的发生不独立相关。论文于6月7日在线发表于《美国心脏病学杂志》（Am J Cardiol）。

此项研究共纳入833例接受PCI和支架置入的非ST段抬高型ACS患者，并PCI后30天进行血小板抑制床旁检测。以P2Y12反应单位>230诊断HRPR。评估死亡、心肌梗死、卒中和严重出血事件的发生率和预测因子。

结果显示，P2Y12反应单位分布正常；264例患者被分类为应答不佳者（31.7%）。氯吡格雷应答的独立预测因素为男性、年龄、糖尿病和质子泵抑制剂应用。1年时，应答不佳者的死亡率和严重出血事件发生率均高于应答良好者。对混淆因素进行校正之后，HRPR并非死亡或严重出血事件的独立预测因素。以P2Y12反应单位208为阈值未改变上述结果。


Incidence and Outcome of High On-Treatment Platelet Reactivity in Patients With Non-ST Elevation Acute Coronary Syndromes Undergoing Percutaneous Coronary Intervention (from the VIP [VerifyNow and Inhibition of Platelet Reactivity] Study)  

作者：高晓方 译



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