Eur J Anaesthesio：低潮气量联合低、高呼气末正压通气对妇科手术患者作用的比较：随机对照试验
2019-08-31 anesthGH 罂粟花
术中机械通气时呼气末正压（PEEP）的适宜水平尚不清楚。本研究的目的是通过电阻抗断层扫描探讨不同水平的PEEP联合低潮气量通气对气腹下妇科手术患者氧合、呼吸力学和的通气分布的影响。
背景与目的
术中机械通气时呼气末正压（PEEP）的适宜水平尚不清楚。本研究的目的是通过电阻抗断层扫描探讨不同水平的PEEP联合低潮气量通气对气腹下妇科手术患者氧合、呼吸力学和的通气分布的影响。
方 法
本试验为随机对照研究，共纳入妇科择期行机器人手术患者40名，年龄20至60岁，ASA分级Ⅰ-Ⅱ级，40例患者随机分为PEE4（PEEP 4cmH2O）组和PEE8（PEE8cmH2O）组。主要指标为呼吸力学，次要指标包括通气分布和术后肺部并发症（PPC）。
结 果
在任何时间点，PaO2都没有差异。PEE4组最大吸气压力（PIP）和平均气道压力（PAW）均低于PEE8组（P<0.001）。在机械通气过程中，PEE4组的氧合指数始终高于PEE8组。两组呼气末通气量的分布区域无差异。
结 论
低潮气量通气时4cmH2O和8cmH2O PEEP都可用于气腹下的机器人妇科手术患者。然而在氧合和改善局部通气方面，8cmH2O的PEEP并没有超过4 cmH2O。
原始出处：
Chun EH， Baik HJ， Moon HS.Comparison of low and high positive end-expiratory pressure during low tidal volume ventilation in robotic gynaecological surgical patients using electrical impedance tomography： A randomised controlled trial.Eur J Anaesthesiol. 2019 Sep；36(9)：641-648.
作者：anesthGH
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