J Gastroenterology： 血管性血友病因子抗原与血小板比率（VITRO）评分可预测肝硬化患者的肝失代偿和死亡率
2020-05-01 MedSci原创 MedSci原创
血管性血友病因子与血小板的比例（VITRO）反映了肝硬化患者肝纤维化和门脉高压的严重程度，因此可能具有预后价值。
背景： 血管性血友病因子与血小板的比例（VITRO）反映了肝硬化患者肝纤维化和门脉高压的严重程度，因此可能具有预后价值。
方法： 研究人员招募患有代偿性肝硬化的患者。在研究开始时确定了VITRO，Child–Pugh评分（CPS）和MELD的水平。肝代偿失调定义为静脉曲张破裂出血，腹水或肝性脑病。记录肝移植和死亡。
结果： 本项研究共包括194例肝硬化代偿患者（CPS-A 89％，B 11％；男性56％；中位年龄56岁；静脉曲张50％）。在45个月的中位随访期间，失代偿发生35例（18％），14例（7％）患者出现死亡。在n= 88（45％）VITRO≥2.5的患者中，肝失代偿的风险显着增加（p<0.001）。VITRO≥2.5的患者发生失代偿的可能性更高，在1年时为9％（95％CI 3-16%），2年时为18％（95％CI 10–27％），而VITRO <2.5的患者则为4％（95％CI 0–8％）。VITRO≥2.5的患者，估计的1年/ 2年生存率分别为98％（95％CI 95–100％）和94％（95％CI 88–99％），而VITRO <2.5的患者生存率为100％（p <0.001）。调整年龄，白蛋白和MELD后，VITRO≥2.5仍可作为无肝移植患者死亡率的重要预测指标（HR 1.38，CI 1.09–1.76；p = 0.007）。根除丙型肝炎后代偿期肝硬化且VITRO> 2.1的患者失代偿风险仍显着增加（p = 0.033）。
结论： VITRO是评估有价值的肝硬化患者（包括根除丙型肝炎后的环境）失代偿和死亡风险的预后工具。
原始出处：
Rémy Schwarzer. Et al. The von Willebrand Factor antigen to platelet ratio (VITRO) score predicts hepatic decompensation and mortality in cirrhosis. J Gastroenterology.2020.
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