J Gastroenterology: 血管性血友病因子抗原与血小板比率(VITRO)评分可预测肝硬化患者的肝失代偿和死亡率
2020-05-01 MedSci原创 MedSci原创
血管性血友病因子与血小板的比例(VITRO)反映了肝硬化患者肝纤维化和门脉高压的严重程度,因此可能具有预后价值。
背景: 血管性血友病因子与血小板的比例(VITRO)反映了肝硬化患者肝纤维化和门脉高压的严重程度,因此可能具有预后价值。
方法: 研究人员招募患有代偿性肝硬化的患者。在研究开始时确定了VITRO,Child–Pugh评分(CPS)和MELD的水平。肝代偿失调定义为静脉曲张破裂出血,腹水或肝性脑病。记录肝移植和死亡。
结果: 本项研究共包括194例肝硬化代偿患者(CPS-A 89%,B 11%;男性56%;中位年龄56岁;静脉曲张50%)。在45个月的中位随访期间,失代偿发生35例(18%),14例(7%)患者出现死亡。在n= 88(45%)VITRO≥2.5的患者中,肝失代偿的风险显着增加(p<0.001)。VITRO≥2.5的患者发生失代偿的可能性更高,在1年时为9%(95%CI 3-16%),2年时为18%(95%CI 10–27%),而VITRO <2.5的患者则为4%(95%CI 0–8%)。VITRO≥2.5的患者,估计的1年/ 2年生存率分别为98%(95%CI 95–100%)和94%(95%CI 88–99%),而VITRO <2.5的患者生存率为100%(p <0.001)。调整年龄,白蛋白和MELD后,VITRO≥2.5仍可作为无肝移植患者死亡率的重要预测指标(HR 1.38,CI 1.09–1.76;p = 0.007)。根除丙型肝炎后代偿期肝硬化且VITRO> 2.1的患者失代偿风险仍显着增加(p = 0.033)。
结论: VITRO是评估有价值的肝硬化患者(包括根除丙型肝炎后的环境)失代偿和死亡风险的预后工具。
原始出处:
Rémy Schwarzer. Et al. The von Willebrand Factor antigen to platelet ratio (VITRO) score predicts hepatic decompensation and mortality in cirrhosis. J Gastroenterology.2020.
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