BMJ Gastroenterology：内脏脂肪指数是大肠癌发生的预测指标
2021-02-17 MedSci原创 MedSci原创
结直肠癌（CRC）是全世界最常见的癌症之一。减少CRC发生率的最有效策略是进行CRC的危险标志物的诊断，并在高危人群中进行预防性结肠镜检查。
结直肠癌（CRC）是全世界最常见的癌症之一。减少CRC发生率的最有效策略是进行CRC的危险标志物的诊断，并在高危人群中进行预防性结肠镜检查。已经有多项研究报道，代谢综合征，即肥胖，葡萄糖耐量降低，高血压和血脂异常都与CRC风险有关。特别是，众所周知，肥胖与CRC相互关联。此外，内脏脂肪蓄积是肥胖的主要发病机制，在CRC的发病机制中起着关键作用。内脏脂肪指数（VAI）已被提出作为内脏脂肪蓄积和功能障碍的可靠指标。此外，据报道VAI与细胞因子水平有关，并且可能导致慢性炎症。因此，本项研究旨在探究VAI与大肠癌（CRC）之间的关联。
在这项针对27921名参与者（16434名男性和11487名女性）的历史队列研究中，研究人员根据VAI水平将参与者分为三类。VAI的计算公式为：男性，VAI =（腰围（WC）/（39.68 + 1.88×体重指数（BMI）））×（甘油三酸酯（TG）/1.03）×（1.31 /高密度脂蛋白胆固醇（HDL）） ; 女性，VAI =（WC /（36.58 + 1.89×BMI））×（TG / 0.81）×（1.52 / HDL）。然后进行了Cox比例风险模型，针对性别，年龄，吸烟，饮酒，运动，血红蛋白A1c和收缩压进行了调整。
研究结果显示在4.4年的中位随访期间，有116名参与者患了CRC。与最低三分位数相比，在单变量分析中，中三分位数和最高三分位数的CRC HR分别为1.30（95％CI 0.76至2.28，p = 0.338）和2.41（1.50至4.02，p <0.001）。此外，在校正协变量后，中部和最高三分位数的CRC的HRs为1.27（0.73至2.23，p = 0.396）和1.98（1.15至3.39，p = 0.013）。
由此，作者最后说道VAI可以预测CRC的发生。为了及早发现，医生应该鼓励VAI高的人进行CRC筛查。
原始出处：
Takuro Okamura. Et al. Visceral Adiposity Index is a predictor of incident colorectal cancer: a population-based longitudinal study. BMJ Gastroenterology.2021.
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