DCR：肛肠手术预先镇痛安全有效！
2018-07-08 MedSci MedSci原创
术后疼痛是门诊手术后延迟出院的常见原因，这些常规手术常包括肛肠手术。中枢和外周疼痛受体致敏都被认为是导致术后疼痛的主要原因。阻断这些受体的预先致敏可预防痛觉过敏，从而降低疼痛药物的需求。骨科，泌尿科和妇科文献的研究均支持这种做法，但在肛肠手术中使用预先性镇痛治疗尚未得到充分研究。本研究旨在评估预先镇痛在减少术后疼痛方面的有效性。
背景：
术后疼痛是门诊手术后延迟出院的常见原因，这些常规手术常包括肛肠手术。中枢和外周疼痛受体致敏都被认为是导致术后疼痛的主要原因。阻断这些受体的预先致敏可预防痛觉过敏，从而降低疼痛药物的需求。骨科，泌尿科和妇科文献的研究均支持这种做法，但在肛肠手术中使用预先性镇痛治疗尚未得到充分研究。本研究旨在评估预先镇痛在减少术后疼痛方面的有效性。
方法：
本项研究是一项随机，双盲，安慰剂对照试验。纳入了年龄超过18岁，ASA身体状况I级，II级或III级，并接受肛裂，瘘管或尖锐湿疣或痔疮手术的患者。与口服安慰剂相比，试验组患者术前口服对乙酰氨基酚和加巴喷丁，然后静脉注射氯胺酮和地塞米松。主要观察指标为术后疼痛评分，使用麻醉药的患者百分比和副作用发生率。
结果：
本项研究共有61名患者入组，预先镇痛组30例，对照组31例。试验组患者在麻醉后恢复室和术后8小时疼痛明显减轻。两组患者的平均疼痛评分均无统计学差异。两组之间药物相关副作用的数量没有差异。
结论：
预先镇痛在肛肠手术中是安全的，并可减少肛门直肠手术后术后早期疼痛。它应该由外科医生积极地在临床工作中进行推广实施。
原始出处：
Van Backer， Justin.et al.Preemptive Analgesia Decreases Pain Following AnorectalSurgery： A Prospective， Randomized， Double-Blinded， Placebo-Controlled Trial. Diseases of the Colon & Rectum.2018.
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作者：MedSci
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在此留言
学习学习
30
值得尝试一下。肛肠术后无痛是患者最大的期盼。
62
#镇痛#
28
不错的文章值得拥有哦
62
了解一下.谢谢分享!
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