Inj Prev：全球受伤数据表明：地球比以前更安全

“受伤”一直都是造成疾病或死亡的主要原因之一，新研究表明过去的四分之一世纪以来，全球受伤率下降了31%！GBD数据库的分析结果表明，居住在现在的地球是很“安全”的。

华盛顿大学医疗指标和评价机构的Dr. Juanita Haagsma和团队对188个国家的数据分析后整理出26种受伤原因和47种受伤类型，以及受伤导致了死亡；当然该研究也使用了伤残调整生命年(DALYs) 。

2013年全球受伤数据：

2013年有9.73亿人受伤，需要医疗干预，约占全球疾病的10%。据估计约有480万人因受伤死亡。虽然这听起来像是一个令人难以置信的数目，不过从1990年以来该数据已经下降了31%。

2013年受伤的最大原因是道路交通伤害（ 29.1%）；交通伤害导致了约150万人死亡。更令人吃惊的是，位居其后的是自残（包括自杀）（17.6%），约导致了 842,000死亡。再往下则是高坠伤（11.6%）和人际暴力(8.5%)。

总的来说,男人比女人更容易受伤，不过80岁以上人群这种性别差异几乎消失。需要医疗干预的人群中有6%的需要住院，超过三分之一人群接受骨折治疗。

受伤率的地区差异：

1990-2013年受伤变化存在地区差异。15岁以下儿童DALY率在西欧最低，撒哈拉以南非洲最高。

道路交通伤害严重影响15 - 49岁人群，这一群人还存在一些有趣的地区差异，例如,高收入亚太地区和撒哈拉以南非洲西部道路交通伤害存在高达8倍的差异。同时北美道路交通事故造成的伤害比澳大拉西亚、西欧和亚太地区高出70%。

全球自杀率稳步下降，但也存在地区差异。总的来说欧洲和亚洲下降速度最大；凶杀案在美洲一些地区和非洲东部南部仍保持在高水平或略有增加。在拉丁美洲和非洲撒哈拉以南地区更高的凶杀率导致DALY率更高。

文化差异对结果的影响：

暴力发生率在很长一段时间内持续高水平是很值得关注的。例如数百年来人际暴力在撒哈拉以南非洲地区高于在欧洲，但撒哈拉沙漠以南的暴力仍在逐渐下降。

研究团队发现超过半数的自残DALYs发生在东亚和南亚。然而趋势上这两个地区是截然相反的。在东亚自残人数正在明显下降,而南亚的自残案例在不断上升,只是速度缓慢。

作者指出,不同地区对自残的认识文化的不同可能会导致结果的偏差。

尽管不同区域、年龄和性别存在巨大差异,但总体而言受伤情况将会出现好转。该报告的作者得出结论:“自1990年以来,在全球范围内,因伤导致DALYs率有一个显著的下降趋势。26中受伤原因中的22中都呈现出了明显下降趋势，也包含最主要的原因。”

一般受伤数量的减少是好消息，2013年仍有480万人因伤死亡，这不是一个小数目；我们仍需要努力，以减少因受伤导致的残疾和死亡。

原始出处：

Haagsma JA, Graetz N, Bolliger I,et al. The global burden of injury: incidence, mortality, disability-adjusted life years and time trends from the Global Burden of Disease study 2013. Inj Prev. 2015 Dec 3. pii: injuryprev-2015-041616. doi: 10.1136/injuryprev-2015-041616