JCO：淋巴结阳性乳腺癌患者辅助化疗不宜联合贝伐单抗

2018-07-28 MedSci MedSci原创

贝伐单抗可以改善转移性乳腺癌患者无进展生存，对总生存无改善。E5103试验研究了贝伐单抗在HER2阴性乳腺癌患者辅助治疗中的作用。JCO近期发表了一篇文章，报道了其结果。

贝伐单抗可以改善转移性乳腺癌患者无进展生存，对总生存无改善。E5103试验研究了贝伐单抗在HER2阴性乳腺癌患者辅助治疗中的作用。JCO近期发表了一篇文章，报道了其结果。

患者按1：2：2分为安慰剂联合阿霉素和环磷酰胺（AC）序贯每周紫杉醇治疗（A组），仅在AC期间接受贝伐单抗并序贯紫杉醇治疗（B组），AC期间接受贝伐单抗并且紫杉醇治疗后序贯贝伐单抗单药治疗至10个周期（C组）。在C组中贝伐单抗联合放疗和激素治疗。主要的研究终点为无侵袭性疾病生存（IDFS）。研究共纳入4994例患者。中位年龄为52岁，64%的患者为雌激素受体阳性，27%为淋巴结阴性。各组间化疗相关不良反应如骨髓抑制和神经疾病相似。贝伐单抗治疗的患者中，3级及以上高血压更常见，但血栓、蛋白尿和出血无此趋势。A、B、C组15个月心衰累计发病率分别为1.0%，1.9%和3.0%。贝伐单抗暴露低于预期，B组中约24%的患者，C组中约55%的患者在完成计划治疗前中断了贝伐单抗治疗。A组5年IDFS为77%，B组为76%，C组为80%。

文章最后认为，在辅助治疗中联合贝伐单抗不能改善高风险HER-2阴性乳腺癌患者的IDFS或总生存。由于早期中断率较高，长时间的贝伐单抗治疗不可行。

原始出处：

Kathy D.Miller,Anne O Neill,et al.Double-Blind Phase Ⅲ Trial of Adjuvant Chemotherapy With and Without Bevacizumab in Patients With Lymph Node-Positive and High-Risk Lymph Node-Negative Breast Cancer(E5103).JCO.July 24 2018 doi:10.1200/JCO.2018.79.2028

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