Diabetes Care：糖尿病患者因心血管疾病而住院的现状如何？
2017-11-21 MedSci MedSci原创
美国糖尿病人群中记录的心脏病发作和卒中住院的患者逐步减少。近期，一项发表在杂志Diabetes Care上的研究将趋势分析扩展到其他心血管疾病（CVD）中，包括不同类型的中风。此项研究使用了1998 - 2014年全国住院病例样本数据，估算了急性冠脉综合征（ACS）（ICD-9代码410-411），心律失常（427），心力衰竭（428），出血性脑卒中（430-432）或缺血性中风（433.x1，4
美国糖尿病人群中记录的心脏病发作和卒中住院的患者逐步减少。近期，一项发表在杂志Diabetes Care上的研究将趋势分析扩展到其他心血管疾病（CVD）中，包括不同类型的中风。
此项研究使用了1998 - 2014年全国住院病例样本数据，估算了急性冠脉综合征（ACS）（ICD-9代码410-411），心律失常（427），心力衰竭（428），出血性脑卒中（430-432）或缺血性中风（433.x1，434和436）作为第一诊断，糖尿病（250）作为第二诊断的出院患者资料。根据全国健康访问调查和年龄调整至2000年美国标准人口以及无糖尿病人群的估计，计算年龄≥35岁成年人的住院率。使用Joinpoint回归分析趋势并计算具有95％置信限（CLs）的年平均百分比变化（AAPC）。
此项研究结果显示：从1998年到2014年，在糖尿病人群中，ACS（AAPC -4.6％/年[95％CL -5.3，-3.8]），心律失常（-0.7％[-1.1，-0.2])，心脏衰竭（-3.6％[-4.6，-2.7]），出血性中风（-1.1％[-1.4，-0.7]）和缺血性中风（-2.9％[-3.9，-1.8]）的年龄校正住院率显着下降。
在没有糖尿病的人群中，这些疾病的发生率也明显下降，但是心律失常除外。到2014年，糖尿病人群的发病率仍然是非糖尿病人群的2到4倍，其中心脏衰竭率的差异最大。
此项研究结果表明：心血管疾病住院率在糖尿病人群和非糖尿病人群中均显着下降。导致这一现象的出现可能是由于几个因素，包括新的或更积极的治疗以及CVD风险因素和CVD发病率的降低。
原始出处：
Burrows NR, Li Y, et al. Declining Rates of Hospitalization for Selected Cardiovascular Disease Conditions Among Adults Aged ≥35 Years With Diagnosed Diabetes, U.S., 1998-2014. Diabetes Care. 2017 Nov 17. pii: dc171259. doi: 10.2337/dc17-1259.
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