JCEM ： 暴发性1型糖尿病与人类巨细胞病毒的再激活有关
2017-04-17 MedSci MedSci原创
暴发性1型糖尿病是2000年由日本学者Imagawa等提出的1型糖尿病新亚型,归类于特发性1型糖尿病，以急骤起病、胰酶升高并缺乏胰岛相关抗体为特征。
暴发性1型糖尿病是2000年由日本学者Imagawa等提出的1型糖尿病新亚型,归类于特发性1型糖尿病，以急骤起病、胰酶升高并缺乏胰岛相关抗体为特征。目前，暴发性1型糖尿病的发病机制并不清楚，可能与HLA基因型、病毒感染和自身免疫有关。
近日，糖尿病领域权威杂志JCEM上发表了一项研究，研究人员旨在探讨药物超敏反应综合征后暴发性1型糖尿病的β细胞损伤的机制。
在该研究中，研究人员通过胰腺的免疫组化分别对人类巨细胞病毒（HCMV）、人类疱疹病毒6（HHV-6）以及EB病毒（EBV）进行了定位分析，对干扰素调节因子3（IRF3）、Z DNA结合蛋白1（ZBP1）的病毒受体、视黄酸诱导基因I（RIG-I）以及炎性细胞的表达进行了检测。标本来自1例有超敏反应综合征的暴发性1型糖尿病的尸检患者（实验组）和7个糖耐量正常且行胰腺切除术患者（对照组）。
此项研究结果显示：人类巨细胞病毒（HCMV）定位于暴发性1型糖尿病患者的胰岛和外分泌腺区域。和人类巨细胞病毒（HCMV）阴性的胰岛区域相比，有较多的巨噬细胞、CD4+和CD8+阳性的T淋巴细胞渗透到人类巨细胞病毒（HCMV）阳性的胰岛区域，且52.6%人类巨细胞病毒（HCMV）阳性的细胞同时也是干扰素调节因子3（IRF3）阳性。α细胞表达干扰素调节因子3（IRF3）、Z DNA结合蛋白1（ZBP1）的病毒受体和视黄酸诱导基因I（RIG-I）。在对照组中，并没有检测到人类巨细胞病毒（HCMV）阳性的细胞。此外，人类疱疹病毒6（HHV-6）阳性且非EB病毒（EBV）阳性的细胞均存在于对照组和实验组。
综上，该研究表明：免疫应答反应引起的人类巨细胞病毒感染与β细胞损伤密切相关。
原始出处：
Sho Yoneda ,Akihisa Imagawa, Kenji Fukui et al .A
histological study of fulminant type 1 diabetes mellitus related to human
cytomegalovirus reactivation . J Clin Endocrinol Metab. 2017 Apr 10. doi: 10.1210/jc.2016-4029.
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