Lancet Oncol：全脑转移瘤术后立体定向放射治疗与观察
2017-07-05 zhangfan MedSci原创
对于完成3次以内的脑转移瘤完全切除的患者，进行手术腔立体定向放疗可显著降低局部复发率，立体定向放疗是脑转移患者全脑放疗的有效替代方法
脑转移瘤切除后的全脑放疗可减少局部复发，但同时可能引起认知功能下降。近日研究人员比较了立体定向放疗（SRS）的手术与单纯手术在改善局部复发时间的差异。
在这项随机、对照III期临床研究在美国开展。3岁以上的、卡氏评分70以上、能完成MRI检测、切除手术不超过3次、切除脑转移瘤最大不超过4 cm的患者参与研究。患者随机接受切除腔的立体定向放射或观察对照。患者根据患者的原发肿瘤组织学、转移瘤大小和转移数量进行分层。主要终点是术腔局部复发时间。
研究招募132名患者，其中观察对照组68人，SRS组64人，平均随访时间11.1个月。观察组12个月的无局部复发率为43% (95% CI 31-59)，而SRS组为72% (60-87，HR，0.46 [95% CI 0.24-0.88]； p=0.015)。试验中未发生严重不良事件或患者死亡。
研究发现，对于完成3次以内的脑转移瘤完全切除的患者，进行手术腔立体定向放疗可显著降低局部复发率，立体定向放疗是脑转移患者全脑放疗的有效替代方法。
原始出处：
Anita Mahajan et al. Post-operative stereotactic radiosurgery versus observation for completely resected brain metastases： a single-centre， randomised， controlled， phase 3 trial. Lancet Oncol. July 4 2017.
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