阜外医院经验：女性冠脉介入治疗选经桡动脉路径更安全，可显著降低严重出血和穿刺点并发症
2018-10-28 朱柳媛 中国循环杂志
近期，阜外医院杨跃进教授团队发表最新研究结果称，对于行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的女性患者而言，与经股动脉路径相比，经桡动脉路径能可将严重出血及穿刺点并发症的发生风险分别降低36%和33%。
近期，阜外医院杨跃进教授团队发表最新研究结果称，对于行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的女性患者而言，与经股动脉路径相比，经桡动脉路径能可将严重出血及穿刺点并发症的发生风险分别降低36%和33%。
研究者指出，对于女性患者而言，经桡动脉路径行PCI 更为安全，对于有经验的中心，可在有经验术者的操作下积极开展。
研究者回顾性纳入阜外医院2006-01-01至2011-04-30 间行PCI 的女性患者5 067 例，其中经桡动脉路径者4 105 例（桡动脉组），经股动脉路径者962 例（股动脉组）。采用1：1 倾向性评分匹配模型对两种路径进行配对，成功匹配897 对患者。
经过倾向性评分匹配后，两组患者的临床特点、造影与介入相关信息均基本相似。在倾向性评分匹配的患者中，桡动脉组出血学术研究联合会（BARC）分级≥ 2 级和≥ 3 级出血事件以及穿刺点并发症发生率仍显着低于股动脉组（P 均<0.05）。
分析显示，桡动脉组的院内主要不良心血管事件、心肌梗死、靶血管血运重建事件率均低于股动脉组，但差异均无统计学意义（P 均>0.05）；心原性死亡率显着低于股动脉组（P <0.05），但经过倾向性评分匹配后此差异亦无统计学意义（P >0.05）。
多因素Logistic 回归结果显示，桡动脉路径是PCI后严重出血和穿刺点并发症）的独立阴性预测因素。
作者：朱柳媛
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好文，值得点赞！认真学习了，把经验应用于实践，为患者解除病痛。
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