JAMA Dermatol：皮肤鳞状细胞癌神经浸润预后风险研究

2017-07-07 zhangfan MedSci原创

研究表明出现临床神经浸润皮肤鳞状细胞癌患者局部复发与疾病相关的死亡率增加，其死亡风险约30%。对于组织学神经浸润皮肤鳞状细胞癌患者应加强长期监测和皮肤监测标准化指南

皮肤鳞状细胞癌（CSCC）神经浸润（PNI）与不良结局风险增加有关。PNI患者可能出现临床症状和/或PNI的放射学证据(临床神经浸润，CPNI)。然而，大多数患者是无症状其结果往往是在组织学检查发现(组织学神经浸润，IPNI)。目前IPNI以及CPNI对疾病相关结果风险的循证评估比较十分有限。近日研究人员对皮肤鳞状细胞癌出现CPNI或IPNI的结果数据进行回顾和综合分析研究系统回顾了截止2016年11月11日MEDLINE以及 EMBASE的文献，所有关于皮肤鳞状细胞癌神经浸润相关的结果（局部复发、淋巴结转移、远处转移或疾病特异性死亡）的研究包含在内，提取的数据包括研究的特点，肿瘤特点，治疗手段以及疾病预后。研究的主要终点是疾病相关结果的风险，疾病预后和5年无复发，疾病特异性生存期和总生存期。共12项研究包含241名CPNI以及381名IPNI患者，相比于组织学神经浸润，临床神经浸润患者的总体风险，局部复发和疾病特异性死亡风险更高(局部复发， 37% vs 17%； P<0.001；特异性死亡， 27% vs 6%； P<0.001)。淋巴结转移和远处转移的风险无显著差异。

作者：zhangfan

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