Crit Care：体外膜肺氧合治疗急性失代偿性心力衰竭效果如何？
2017-05-05 xing.T MedSci原创
在选取的105例接受体外膜肺氧合治疗急性失代偿性心力衰竭患者中，其1年生存率为42%，但在体外膜肺氧合前序贯器官衰竭评分小于11的患者中生存率更好。体外膜肺氧合对于急性失代偿性心力衰竭患者应给予考虑，但是接受治疗的时机是至关重要的。
用体外膜式氧合治疗急性失代偿性心力衰竭（即心源性休克并发慢性心肌病）患者的长期预后尚未被报道。近日，危重病医学领域权威杂志Critical Care上发表了一篇研究文章，该研究旨在描述其结局，并确定死亡相关因素。
该研究为前瞻性收集数据的回顾性分析，是在26个三级医院的ICU内完成，105例患者接受了体外膜式氧合治疗急性失代偿性心力衰竭。
从2007年3月至2015年1月期间，在研究人员所在机构共有105例患者接受体外膜式氧合治疗的急性失代偿性心力衰竭患者（其中67%有主动脉内球囊反搏泵为左心室减负）。其1年的生存率为42%，大多数幸存者直接或随后切换到中央双侧离心泵、心室辅助装置或整个人工心脏。大多数死亡发生在多器官衰竭早期。多变量分析（比值比95%可信区间[CI]）发现体外膜肺氧合前序贯器官衰竭评分超过11（3.3 [1.3-8.3]）、特发性心肌病（0.4[0.2-1]）、体外膜肺氧合前心脏病持续时间大于2年（2.8[1.2-6.9]）以及体外膜肺氧合前血乳酸水平大于4毫摩尔/升（2.6[1.03-6.4]）仍是1年死亡率的独立预测因素。只有17%的体外膜肺氧合前顺序器官衰竭评估分数大于14分的患者可以存活，而52%的患者分数不到7分，60%的患者分数在7分以上但小于11分的患者存活了1年。
在选取的105例接受体外膜肺氧合治疗急性失代偿性心力衰竭患者中，其1年生存率为42%，但在体外膜肺氧合前序贯器官衰竭评分小于11的患者中生存率更好。体外膜肺氧合对于急性失代偿性心力衰竭患者应给予考虑，但是接受治疗的时机是至关重要的。
原始出处：
Dangers, Laurence,et al. Extracorporeal Membrane Oxygenation for Acute Decompensated Heart Failure.Critical Care.2017. http://journals.lww.com/ccmjournal/Abstract/publishahead/Extracorporeal_Membrane_Oxygenation_for_Acute.96601.aspx
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