JAMA Psychiatry：吸烟依赖者烟碱受体刺激后认知灵活性和奖赏敏感性的神经特征变化

2017-04-13 zhangfan MedSci原创

尼古丁戒断烟碱乙酰胆碱受体伐尼克兰

吸烟患者中尼古丁依赖对奖赏敏感性神经表征为慢性影响；烟碱乙酰胆碱受体刺激对认知灵活性行为和神经征为急性影响。这些慢性和急性药理作用在中脑边缘区域是重叠的，这表明药物疗法可以缓解吸烟患者中尼古丁依赖的某一方面，但另一方面没有作用

尼古丁戒断效应是吸烟复发的重要原因，了解药物治疗如尼古丁替代和酒石酸伐尼克兰等药物治疗如何影响戒烟奖励机制可能有助于戒烟治疗。

研究人员希望评估尼古丁和烟碱乙酰胆碱受体刺激对信息解释能力的影响(敏感性奖励)以及对奖励突发事件的行为改变(认知灵活性)。通过纪录对尼古丁依赖吸烟者和非吸烟者服用伐尼克兰或安慰剂后完成反转学习任务中功能磁共振成像过程(fMRI)变化得出相应结论。

研究中包括24名尼古丁依赖吸烟者(12名男性、12名女性，平均年龄35.8岁[SD 9.9])以及20名非吸烟者(10男10女，平均年龄30.4岁[SD 7.2])。计算机模拟表明，吸烟者禁欲会导致偏向响应发生变化，他们的决定对现有证据不敏感，表明戒断冲动增加，这些行为障碍当使用烟碱和瓦伦尼克林时减轻。刺激烟碱乙酰胆碱受体可恢复与戒断吸烟认知灵活性相关的中脑边缘活动降低。相反，与非吸烟者相比，尼古丁或伐尼克兰不能减少吸烟者在背侧纹状体和前扣带皮层，奖赏敏感性降低的神经特征。

研究表明，吸烟患者中尼古丁依赖对奖赏敏感性神经表征为慢性影响；烟碱乙酰胆碱受体刺激对认知灵活性行为和神经征为急性影响。这些慢性和急性药理作用在中脑边缘区域是重叠的，这表明药物疗法可以缓解吸烟患者中尼古丁依赖的某一方面，但另一方面没有作用。

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