JACC：对于无症状严重主动脉瓣狭窄，主动脉瓣置换术优于保守治疗
2015-12-22 崔倩 译 MedSci原创
对于无症状严重主动脉瓣狭窄（AS）患者主动脉瓣置换术（AVR），目前的指南一般建议观察等待，直到症状出现。该研究旨在比较诊断为无症状严重AS患者进行初始AVR vs 保守策略的长期随访结果。在2003年1月和2011年12月之间，研究人员使用了来自一个大型多中心注册登记的连续3815例严重AS患者的数据（主动脉射流速度峰值> 4.0 m/s，或平均动脉压梯度＞40mm Hg，或主动脉瓣区&l
对于无症状严重主动脉瓣狭窄（AS）患者的主动脉瓣置换术（AVR），目前的指南一般建议观察等待，直到症状出现。
该研究旨在比较诊断为无症状的严重AS患者进行初始AVR vs 保守策略的长期随访结果。
在2003年1月和2011年12月之间，研究人员使用了来自一个大型多中心注册登记的连续3815例严重AS患者的数据（主动脉射流速度峰值> 4.0 m/s，或平均动脉压梯度＞40mm Hg，或主动脉瓣区<1.0cm2）。在1,808例无症状的患者中，初始AVR和保守策略分别选择了291例和1517例患者。中位随访时间为1361天，在2年时随访率90％。582例患者（每组291）的倾向得分匹配队列被作为当前报告主要分析集。
倾向评分-匹配队列的基线特性在很大程度上是具有可比性的，除了稍微较小的年龄和初始AVR组中的更大的AS严重性。在保守治疗组，在随访期间41％的患者进行AVR。初始AVR组的累计5年全因死亡率和心脏衰竭住院率均显著降低于保守治疗组（分别为15.4％ vs 26.4％，P=0.009；3.8％ vs 19.9％，P<0.001）。
在这个现实案例的分析中，无症状严重AS患者保守治疗的长期结果是令人沮丧的，这可能会通过最初的AVR治疗大幅度改善。
原始出处：
Tomohiko Taniguchi,Takeshi Morimoto,Hiroki Shiomi,et al.Initial Surgical Versus Conservative Strategies in Patients With Asymptomatic Severe Aortic Stenosis,JACC,2015.12.22
作者：崔倩 译
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谢谢，我学习了。
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是一篇不错的文章
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这篇文章有一定深度
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