IBD: 英夫利昔单抗药物浓度达标可改善克罗恩病中中性粒细胞的水平
2020-10-10 MedSci原创 MedSci原创
内镜评估仍然是监测克罗恩病（CD）患者治疗反应的金标准，但是，经常使用内窥镜检查评估疾病会增加患者的负担，风险和成本。
内镜评估仍然是监测克罗恩病（CD）患者治疗反应的金标准，但是，经常使用内窥镜检查评估疾病会增加患者的负担，风险和成本。嗜中性粒细胞衍生的粪便生物标记钙卫蛋白（FCP）和乳铁蛋白（LCT）现在已被广泛接受为CD新的筛查工具。本项研究旨在评估与FCP缓解相关的LCT和nCD64中性粒细胞与英夫利昔单抗（IFX）谷浓度之间的关系。
研究人员在儿童克罗恩病（CD）队列研究中分析了IFX诱导前后的FCP，LCT和nCD64水平。第14周FCP生物标志物的缓解定义为FCP <250µg/g，临床反应定义为小儿克罗恩氏病活动指数加权<12.5或变化程度Δ> 17.5。对于生物制剂的有效程度的判断采用ROC曲线进行计算。
在56名CD患者中，ROC分析确定了 LCT <8.06（在接受者操作者特征下的区域[AUROC]，0.934，P <0.001）和nCD64 <6.12（AUROC，0.76，P=0.02）是第14周FCP生物标志物缓解的有效生物标志物。诱导终点IFX谷值> 9.4 µg / mL（AUROC，0.799，P=0.002）和> 11.5 µg / mL（AUROC，0.835，P=0.003）分别与FCP <250和FCP <100有关。另外，研究人员还发现IFX谷浓度> 5µg/mL的患者FCP明显改善，而水平<5 µg/mL时只有35％达到疾病缓解（P = 0.024）。
研究人员最后说道：中性粒细胞nCD64和LCT可以用于判断诱导治疗后的缓解和IFX治疗谷浓度水平。
原始出处：
Ruben J Colman. Et al. Achieving Target Infliximab Drug Concentrations Improves Blood and Fecal Neutrophil Biomarkers in Crohn’s Disease. Inflammatory Bowel Diseases.2020.
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