NEJM：先天性巨结肠症-病例报道
2020-11-19 MedSci原创 MedSci原创
患者为一名3天大的男婴，因呕吐、无法排便、腹胀和无法母乳喂养而到医院就诊。医务人员取了远端狭窄结肠的全层活检样品；经组织学检查，未见神经节细胞，这一发现证实了诊断。
患者为一名3天大的男婴，因呕吐、无法排便、腹胀和无法母乳喂养而到医院就诊。
婴儿表情不适，体格检查发现明显的腹部膨胀，叩诊伴有共鸣，没有听到肠音。腹部X线片显示结肠扩张，与远端肠梗阻一致，并且使用水溶性对比剂灌肠发现有过渡区。在这家医院不能开展床旁直肠抽吸活检。因此，进行了探索性剖腹手术。在剖腹手术期间，在乙状结肠中发现了一个过渡区（如箭头所示），并怀疑为短节段先天性巨结肠症。
医务人员取了远端狭窄结肠的全层活检样品；经组织学检查，未见神经节细胞，这一发现证实了诊断。为了结肠减压，构建了环形结肠造口术。
婴儿术后状况良好，术后7天出院。出院后6个月的随访中，婴儿情况良好。
原始出处：
Shouptik Basu,et al.Transition Zone in Hirschsprung’s Disease.N Engl J Med.2020;https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2003627
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