JAMA Pediatrics：催产素与儿童自闭症风险无明确关联
2016-07-26 MedSci MedSci原创
引产指使用人工方法诱发子宫收缩结束妊娠。美国每年约有762000名孕妇选择引产。医务人员认为，有时出于对母亲和胎儿健康的考虑所做出的必行选择。通过采取注射前列腺素促使羊膜和宫颈成熟、人工破膜、静脉注射催产素等方式，医务人员可对孕妇实施引产。 既往有一项以人群为基础的研究引起了媒体的广泛关注并引发了临床医生和研究人员之间的争论,因为研究结果指出，诱导分娩导致婴儿今后患孤独症的风险增加。Simon G
引产指使用人工方法诱发子宫收缩结束妊娠。美国每年约有762000名孕妇选择引产。医务人员认为，有时出于对母亲和胎儿健康的考虑所做出的必行选择。通过采取注射前列腺素促使羊膜和宫颈成熟、人工破膜、静脉注射催产素等方式，医务人员可对孕妇实施引产。
既往有一项以人群为基础的研究引起了媒体的广泛关注并引发了临床医生和研究人员之间的争论，因为研究结果指出，诱导分娩导致婴儿今后患孤独症的风险增加。Simon G. Gregory博士和同事在2013年进行的研究中假设使用催产素诱导分娩与儿童患ASD有关。他们指出，约50-70%的孕妇在诱导分娩中使用催产素，使得催产素受体下调，这会使儿童今后患自闭症的风险增加。约1/68的儿童被诊断为患有自闭症谱系障碍(ASD)，男孩患病率是女孩的4.5倍。
美国妇产科医师学会(ACOG)在2014年指出，现有证据不支持诱导分娩增大新生儿今后患ASD的风险。虽然现有一些研究表明自闭症与使用催产素有关，但证据并不一致，也无法证明二者存在因果关系。
哈佛大学的研究人员旨在通过比较使用催产素分娩的儿童与不使用催产素分娩的儿童的差异探究催产素与儿童患ASD之间的关系。研究发表在JAMA Pediatrics。该研究为一项大型纵向研究，参与者为1992~2005年出生于瑞典医院共1362950名儿童。8~21岁ASD儿童共有22077（1.6%）。共有11%的儿童的出生伴随诱导分娩，主要是由于一些妊娠并发症如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、子痫前期等原因所致。
最初，对无亲缘关系的民众进行比较时，研究人员发现诱导分娩与ASD风险有关。然而，当与未选择诱导分娩的兄弟姐妹等近亲的出生相比时，研究人员发现，诱导分娩与自闭症之间没有联系。
诱导分娩和自闭症等会有一些共同的影响因素如一些母性特征或遗传因素等。但是就近亲进行比较时，他们发现或许是由于家庭因素而非诱导分娩导致ASD的出现。
研究人员认为与ASD风险相关的因素包括孕妇使用5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)或女性选择辅助生殖技术(ART)。处于对孕妇病情及紧急情况的考虑，有时诱导分娩或引产是为了保护母婴健康必须的选择。
研究结果表明对孕妇进行诱导分娩并不增加后代患ASD的风险，研究人员表示需要进行更进一步的研究以探究二者之间的关系。
原始出处：
Labor induction: No association with autism .MNT.2016 July 26.
作者：MedSci
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