Diabetes Care：2型糖尿病患者严重低血糖事件与心血管结局风险之间的相关性分析！

2018-01-09 xing.T MedSci原创

这些结果表明心血管事件发生后SHEs风险更大，以及SHEs发生后心血管事件风险增加。

2型糖尿病患者严重低血糖事件（SHE）与随后的心血管（CV）事件风险相关。近日，糖尿病领域权威杂志Diabetes Care上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评估CV事件是否与随后的SHE风险有关。

研究人员对14671名参与TECOS（评估西格列汀心血管结局的试验）试验的2型糖尿病和CV疾病受试者事后评估了SHEs与复合CV终点（致命/非致命性心肌梗死或中风、住院治疗不稳定型心绞痛、住院治疗心力衰竭[hHF]）之间的时间依赖性相关性，并且对这些受试者随访3年。

研究人员发现SHE并不常见，且与西他列汀治疗无关（n=160[2.2％]，0.78/100名患者每年，n=143[1.9％]，安慰剂为0.70/100名患者每年;风险比[HR]为1.12[95％可信区间为0.89-1.40]，P=0.33）。与没有SHE的患者相比，SHE患者年龄较大，糖尿病病程较长，体重较轻，估计的肾小球滤过率较低，更常见为女性、非白人以及接受胰岛素治疗；并且微量白蛋白尿或大量白蛋白尿更常见。根据临床因素调整的分析显示SHE与主要复合终点事件（1.55 [1.06-2.28]，P=0.025）、全因死亡（1.83 [1.22-2.75]，P=0.004）、 CV死亡（1.72 [1.02-2.87]，P=0.040）风险增加相关。相反，非致命性心肌梗死（3.02 [1.83-4.96]，P<0.001）、非致死性卒中（2.77 [1.36-5.63]，P=0.005）和hHF（3.68 [2.13-6.36]，P<0.001）与SHE的风险增加相关。完全调整的模型显示SHEs与随后的CV或hHF事件之间没有关联，但CV事件与随后的SHE之间的关联仍然强劲。

这些结果表明心血管事件发生后SHEs风险更大，以及SHEs发生后心血管事件风险增加。

原始出处：

Eberhard Standl,et al.Increased Risk of Severe Hypoglycemic Events Before and After Cardiovascular Outcomes in TECOS Suggests an At-Risk Type 2 Diabetes Frail Patient Phenotype.Diabetes Care 2018. https://doi.org/10.2337/dc17-1778

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作者：xing.T

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