Diabetes Therapy：喜讯！研究报告使用的营养酮症与移动应用干预，可以逆转2型糖尿病
2018-02-09 白木清水 来宝网
一项新发表的研究表明，一种针对营养酮病的个体化方法(利用脂肪而不是葡萄糖为身体提供燃料)，通过移动应用结合远程监测通，可以持续和安全地逆转2型糖尿病。
一项新发表的研究表明，一种针对营养酮病的个体化方法(利用脂肪而不是葡萄糖为身体提供燃料)，通过移动应用结合远程监测通，可以持续和安全地逆转2型糖尿病。
这项研究是由总部位于旧金山的Virta Health公司编制的，报告称这种疗法还可以改善其他慢性代谢性疾病，不需要药物或手术干预。
印第安纳州西拉法叶的普渡大学、印第安纳州拉法叶市的IU Health Arnett以及其他一些人与Virta Health合作，在2月7日星期三进行的糖尿病治疗中发表了为期五年的研究成果。其他合作者包括南加州大学，凯克医学院，洛杉矶；华盛顿大学医学院，遗传学，圣路易斯，密苏里；俄亥俄州立大学，人类科学系，俄亥俄州哥伦布市。
这项研究是“一种新型的2型糖尿病管理模式的有效性和安全性：一个开放的标签，非随机的，可控的研究”，监督349型糖尿病患者。在美国糖尿病协会的建议下，87名患者被他们自己的医生和营养师所提供的“常规护理”控制。另外262名患者通过移动应用与健康教练和医生联系，选择了个性化、低碳水化合物、高脂肪的营养，同时也包含了教育资源。
干预研究主要集中在五个方面：获得健康教练、药物管理医师、生物标志物反馈、营养和行为改变教育，以及一个在线社区。
“我们认为，以不同的方式支持病人是非常重要的，”该研究的首席研究员，萨拉·霍尔伯格博士说。“改变生活方式可能会很困难，但只要有必要，就能提出问题，为病人提供支持系统，让他们继续进行可能改变人生的计划。”
饮食干预促进了不含淀粉的碳水化合物来源，摄入适量的蛋白质。这种模式使患者能够维持营养酮症，即身体将脂肪作为主要的燃料来源而不是葡萄糖。此外，患者与他们的健康教练或医生通过移动应用，有时每天多次。
“由于临床试验和远程医疗的独特结构，我们帮助预防了任何严重的低血糖事件，”Hallberg说。“而不是病人安排一次办公室访问，他们可以在应用程序中记录他们的血糖和酮水平。然后，病人和我都可以追踪他们的水平，并做出相应的调整。”
Virta Health和同事报告了试验的第一年的结果。在这项研究的262名干预患者中，83%的人仍在研究中。患者的血红蛋白A1C平均下降1.3%(在过去的3个月里代表一个人的平均血糖)。此外，患者在一年内的体重下降了12%。
这一发现证明了糖尿病进展的逆转。例如，在接受Virta治疗的患者中，有94%的胰岛素患者在年底前减少或减少了他们的剂量，而60%的患者在没有药物或只有二甲双胍的情况下，在糖尿病阈值下显示了血红蛋白A1C水平。(metformin在T2D之外有适应症)。相比之下，通常的护理参与者在A1C或糖尿病药物使用方面没有显着的变化。
霍尔伯格说：“我们的研究结果违背了公认的标准，即A1C不能在让病人接受药物治疗的情况下得到改善。”“我们的试验表明，我们在一周的时间里做了一些事情——甚至在一年内持续甚至改善了结果。建立正确的干预和远程支持资源对我们的治疗方法至关重要。
首席执行官Sami Inkinen和Drs。Stephen Phinney和Jeff Volek在2014年共同创立了Virta Health，以解决2型糖尿病，这影响了全球数亿人，仅在美国就产生了近3000亿美元的经济影响。
“我们一直在努力建立一种以证据为基础的治疗方法来逆转，而不是管理2型糖尿病，从而改变流行病的进程，帮助患者实现更好的健康。””Inkinen说。“我们致力于每一个病人的成功，并不断改进我们的方法，以达到我们的目标，到2025年，将1亿人的2型糖尿病逆转过来。”
维尔塔健康公司在西拉法叶的普渡研究公园开设了一个办公室，由霍尔伯格领导。
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作者：白木清水
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